学习牛皮癣的诊断
1.脂溢性皮炎皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑,鳞屑细小油腻呈黄色,刮除鳞屑无点状出血,皮损境界不清,毛发稀疏变细脱落,头发不成束状。
2.二期梅毒疹有不洁性交及硬下疳史,皮疹广泛分布,掌跖有角化性脱屑斑丘疹,梅毒血清反应阳性。
3.慢性单纯性苔藓发生在四肢伸侧及腰骰部,肥厚性银屑病应与本病鉴别,后者瘙痒剧烈,皮损呈苔藓样病变,几乎无鳞屑。
4.类风湿性关节炎关节炎型银屑病应与本病鉴别,后者夫节炎的症状呈对称性进行性加重,多侵犯近端小关节,类风湿因于阳性,无银屑病皮损及甲的改变。
5.玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端,皮疹长轴与皮纹走向一致。
6.连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史,群集脓疱初起发生在受伤指趾,形成甲下脓湖,然后向上匍行蔓延,脓疤可泛发全身。
7.疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女,好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处,为成群排列的环状或多环状脓疤,全身症状显著。
8.红皮病红皮病型银屑病需与其他原因所致的红皮病相鉴别,前者有银屑病史,有时可发现银屑病典型的残余皮损。
牛皮癣患者可不可以喝酒?
酒的效应对人有益抑或有害,取决于个体代谢能力的大小和酒量的大小。酒在体内代谢过程中会产生一种称为乙醛的有毒物质,需要肝脏产生乙醛脱氢酶来氧化解毒。但是,黄种人(尤其是南方人)中约有1/3是乙醛脱氢酶的缺陷者,这些人喝酒必醉;而此酶不缺陷的人若是喝得太多,超过肝脏的能力也会醉。
喝醉一次,损害健康的程度不亚于患一次急性的轻型肝炎。因此,根据肝脏的能力,有人主张无乙醛脱氢酶缺陷者,每日饮60度的白酒不超过25毫升(0.5两),一般的色酒、黄酒不超过50毫升(1两),啤酒不超过300毫升。
牛皮癣患者能否喝酒,这个问题目前还有很大争论,各方意见分歧很大:
一种说法:有中医师认为:酒是水谷之精微,寓阴潜阳,质柔顺而性刚烈。首先酒能扩张机体的外周末梢血管,达到脸红、手红、皮肤发红的程度,肌表的微循环才能得以充分改善;其次是兴奋中枢、活跃内分泌系统,间接启动免疫,促进汗腺开放,加快新陈代谢,把那些烦人的银屑尽快荡涤干净。至于喝多喝少要因人而异。
另一种说法:相当多的病人说饮酒后病情加重。门诊时,有患者自我介绍一饮酒,尤其是黄酒或葡萄酒,皮损在随后几天内即迅速增加。尤其是超量醉饮的情况下,牛皮癣复发或扩散加重的情况更易于发生。
在牛皮癣与酒的关系研究中发现,国外有报道:戒酒所中男性嗜酒者的牛皮癣发生明显多于一般人群,男性牛皮癣发病前饮酒量每日为42.9克,对照组每日为21克。
而国内有关调查未发现饮酒与牛皮癣严重度有必然联系,如曾有报道在进行长期随访调查时,曾将饮酒的病人与不饮酒的病人作对比,随访时两种病人的病情轻重并无区别,以后观察者又将每日饮烈性酒100毫升以上的病人与不饮酒的病人作对比,仍然未能证明嗜酒的病人病情比不饮酒的病人重。但有喝酒、喝闷酒后牛皮癣加重的个案报道。
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