牛皮癣患者夏季要防晒吗？ 牛皮癣鉴别诊断

　　牛皮癣患者夏季要防晒吗？

　　从牛皮癣夏季缓解和紫外线治疗来看，日常对于牛皮癣的治疗是最有利的因素。有些患者初夏经常在海边游泳，晒晒日光浴，整个夏天无忧无虑，于是皮肤消退，穿衣穿群没有顾虑。

　　但也有例外：约有10％牛皮癣患者具有光敏性，日晒部位的牛皮癣皮损夏季加重或顽固不退;另外还有部分患者因为用药引起皮肤变薄，日晒后易出现色素沉着，严重者会出现皮肤的晒伤，继而引发皮疹加重。虽然紫外线能够治疗牛皮癣，但倘若照射过度，也会引起灼伤，皮肤红肿疼痛，起水疱，甚至可能伴发有头痛、寒战、发热等全身症状;同时，灼伤会发生同形反应，使牛皮癣病情恶化，并且能导致牛皮癣复发。研究已证实，紫外线照射能抑制皮肤的免疫细胞活性，有致癌的可能性。

　　所以，对于紫外线有益这个说法，其实是不能一概而论的。首先，牛皮癣患者不能进行暴晒，日光浴要适可而止。其次，应该根据自己的情况，采取一些措施。

　　牛皮癣鉴别诊断

　　①好发部位：头皮、叫肢伸侧、膝时对称发生；

　　②皮疹特点：银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血；

　　③特殊的病理改变，病程慢性，多为夏轻冬重，反复发作而易诊断。

　　脓疱型银屑病诊断的主要特点是在寻常型银屑病基础上成批出现多数无菌性小脓疱，病情反复发作。关节型常伴发于寻常型或脓疱型银屑病，关节病症状的轻重与皮损轻重平行。红皮病型全身皮肤弥漫潮红干燥，大量脱屑，有银屑病史。

　　应与下列疾病鉴别：

　　1．脂溢性皮炎皮损仅限于头皮的银屑病应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎皮损呈片状鳞屑红斑，鳞屑细小油腻呈黄色，刮除鳞屑无点状出血，皮损境界不清，毛发稀疏变细脱落，头发不成束状。

　　2．二期梅毒疹有不洁性交及硬下疳史，皮疹广泛分布，掌跖有角化性脱屑斑丘疹，梅毒血清反应阳性。

　　3．慢性单纯性苔藓发生在四肢伸侧及腰骰部，肥厚性银屑病应与本病鉴别，后者瘙痒剧烈，皮损呈苔藓样病变，几乎无鳞屑。

　　4．类风湿性关节炎关节炎型银屑病应与本病鉴别，后者夫节炎的症状呈对称性进行性加重，多侵犯近端小关节，类风湿因于阳性，无银屑病皮损及甲的改变。

　　5．玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，皮疹长轴与皮纹走向一致。

　　6.连续性肢端皮炎发病多有指趾外伤史，群集脓疱初起发生在受伤指趾，形成甲下脓湖，然后向上匍行蔓延，脓疤可泛发全身。

　　7．疱疹样脓疱病多发生在妊娠妇女，好发于腹股沟、脐窝、腋窝、乳房下等皱壁处，为成群排列的环状或多环状脓疤，全身症状显著。

　　8．红皮病红皮病型银屑病需与其他原因所致的红皮病相鉴别，前者有银屑病史，有时可发现银屑病典型的残余皮损。

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