怎样才能做好牛皮癣的诊断 局限的脓疱病型银屑病的分型

　　怎样才能做好牛皮癣的诊断

　　怎样才能做好牛皮癣的诊断?我们知道，牛皮癣是一种顽固的皮肤疾病，由于其发病因素复杂，症状较多，所以治疗起来难度大，需要的时间也比较长。所以正确的对牛皮癣做出诊断有利牛皮癣的治疗。下面武警上海总队医院医院根据多年的诊疗经验，为大家详细介绍如何做好牛皮癣的诊断。

　　牛皮癣的诊断要点一、

　　牛皮癣初发时为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。

　　牛皮癣的诊断要点二、

　　此病发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较着。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。

　　牛皮癣的诊断要点三、

　　皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

　　牛皮癣的诊断要点四、

　　牛皮癣患者继发红皮病者称红皮病型银屑病牛皮癣;皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑。或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病;合并关节病变者称为关节型银屑病。

　　牛皮癣的诊断要点五、

　　牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者;也有冬春复发，入夏减轻者。

　　牛皮癣的诊断要点六、

　　牛皮癣治疗需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、神经性皮炎区分。脂溢性皮炎损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹，上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑疹上附灰白色环形糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，可自愈。

　　局限的脓疱病型银屑病的分型

　　1、掌跖脓疱病(PPP)是一种只累及掌跖部位的好发于20-60岁人群的特殊类型银屑病。这一类型的银屑病更常见于女性，通常认为感染和精神压力是刺激因素。

　　PPP的脓疱好发于手脚的肉垫处如拇指和踝侧，皮疹一般较大(可达0.5cm)，在病变皮肤呈颗粒状分布，之后变为褐色并脱皮。PPP为复发性的银屑病，在好转一段时间后可重新出现。

　　一般选择外用药物(如糖皮质激素)作为治疗PPP的首选药，在无效的情况下可以选择PUVA、阿维A、氨甲蝶呤或环胞霉素。PUVA与阿维A的联合治疗也经常用于PPP的治疗。近年来中医中药在银屑病里的治疗作用引起越来越多的医疗工作者和患者的关注，在巩固疗效和减少激素类药物副作用上都有很好的效果。

　　2、肢端脓疱病是银屑病的少见类型，其特点是好发于手指和脚趾的远端，肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍，指趾甲可以出现变形，在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手，煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。

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