副银屑病的诊断要点 副银屑病的分类

　　副银屑病的诊断要点

　　副银屑病(parapsoriasis)为一种病因不明的慢性红斑鳞屑性皮肤病.

　　诊断要点：

　　1、多见于中年，男性多见。

　　2、皮损好发于躯干和四肢。

　　3、皮损多种形态，可以为点滴状、斑片状。常为大小不一的淡红色及黄红色斑，境界不很清楚，无明显浸润，其上被有少量鳞屑。发展较慢，呈慢性经过。

　　4、病人无自觉症状。

　　5、组织病理示表皮和真皮浅层有非特异性炎症。

　　6、部分斑块状副银屑病可发展成蕈样肉芽肿，需长期随访。

　　副银屑病的分类

　　1、点滴型副银屑病：又称慢性苔鲜状糠疹。此型较常见，皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹，有轻微浸润，表面覆盖粘着性细薄鳞屑，无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢，新旧皮损可同时存在，缺乏自觉症状，最多见于青年，约2/3为男性。2、斑块型副银屑病：此型较少见，皮损为大小不一，界限清楚的淡红色或紫褐色斑块，直径1-2cm，数目不定，可相互融合，上覆细薄鳞屑，无点状出血现象。好发于躯干和四肢近端。慢性经过，病久可形成苔鲜样肥厚或萎缩，类似皮肤异色症。此型有的可演变为蕈样肉芽肿。本型中有一种变异型称为网状副银屑病，皮疹常呈全身性广泛分布，红色至棕红色，由明显萎缩的发亮扁平脱屑性丘疹组成网状。病程持续数年至数十年后，在部分病例发展成皮肤淋巴瘤。

　　3、苔鲜样副银屑病：此型极少见。皮损类似扁平苔鲜样的扁平小丘疹，淡红色或暗红色损害排列成网状斑片，可有点状皮肤萎缩和异色症样改变。好发于颈部两侧、躯干和乳房处，极少见于颜面、掌跖及粘膜。

　　4、痘疮样型副银屑病：又称为急性痘疮样苔鲜状糠疹。此型罕见。皮损为针头大至绿豆大圆型红色或棕红色丘疹，丘疱疹或脓疱，并易坏死、出血或结痂，表面覆盖鳞屑，有的可发生水痘样水疱。皮疹大多突然出现于躯干、上肢屈侧或腋部。愈后可留有轻度天花样凹疤。病程长短不一，可呈急性、亚急性或慢性经过。多见于青年人，婴儿及老年人罕见。

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