毛囊性寻常型牛皮癣的临床分类 银屑病(牛皮癣)物理疗法

　　毛囊性寻常型牛皮癣的临床分类为：

　　1.儿童型毛囊性寻常型牛皮癣症状

　　儿童型毛囊性寻常型牛皮癣其皮损多见于儿童牛皮癣的稳定期，通常情况下会簇集成片，一般不对称地分布于躯干、腋下及骨突出等部位。需要注意的是，儿童型毛囊性寻常型牛皮癣的损害有时类似毛发红糠疹，但其他部位会有典型寻常型牛皮癣的皮损现象。

　　2.成人型毛囊性寻常型牛皮癣症状

　　成人型毛囊性寻常型牛皮癣，其损害为成人进展期寻常型牛皮癣泛发性皮损的一部分，一般对称分布于两股上，这些丘疹大多顶端较平，中央有角质刺，大小一致，分布均匀。

　　值得一提的是，丘疹数量虽然逐渐增加，但却互不融合，触摸丘疹之间的皮肤时有挫手感，搔刮丘疹表面有白色鳞屑脱落。

　　毛囊性寻常型牛皮癣的组织学特点

　　毛囊性寻常型牛皮癣的组织学特点会受毛囊性丘疹病程长短的影响，从而形成各异的表现形式。新发的毛囊性丘疹，有毛囊角栓，血管及毛囊周围有以淋巴细胞为主的炎细胞浸润。病程若超过一周，毛囊性寻常型牛皮癣皮损会在毛囊周围出现明显的角化不全、棘层中度增厚、颗粒层消失等一系列改变。

　　银屑病(牛皮癣)物理疗法

　　紫外线疗法

　　适用于静止期冬季型病例。在照射前局部涂煤焦油可提高疗效。此疗法禁用于夏季型银屑病患者，以免病情加重。

　　光化学疗法(PUVA)

　　自1974年Parrish首先报道内服补骨脂素药物加长波紫外线(UVA)照射治疗银屑病取得较好疗效以来，在近20余年的临床应用中，它确实具有治愈率高、副作用小及疗程短的优点。其近期治愈率达89.73%，其治愈病例之平均治疗次数为19.87次。其副作用轻微而短暂，特别是对内脏无明显毒性作用。对久治不愈的寻常型银屑病和对一般治疗无效或因副作用严重而不能继续治疗的红皮病型及脓疱病银屑病患者，可考虑采用本法治疗。

　　由于本疗法应用于临床的时间仅20余年，观察时间还不长，因此，对本疗法的远期副作用应继续观察。在临床应用中，应采用稍低于最小红斑量的治疗剂量，疗程不宜过长，—般不作巩固治疗，总累积量不宜过大，一般不超过500--600J/cm2，并要掌握好适应证，对有砷剂或离子辐射等治疗史的患者不宜使用。亦可采用PUVA与MTX、维A酸或皮质类固醇等的联合治疗，这样可减少各种疗法的毒性累积，使彼此疗效加强而副作用减少。

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