8因素加重银屑病 银屑病患者如何正确洗澡

　　8因素加重银屑病

　　银屑病的病理表现主要是表皮细胞增殖过快，某些抗肿瘤药物如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨碟呤、羟基脲等，由于能阻止细胞核有丝分裂，可以达到较好的近期疗效。

　　滥用抗痛药物银屑病的病理表现主要是表皮细胞增殖过快，某些抗肿瘤药物如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨碟呤、羟基脲等，由于能阻止细胞核有丝分裂，可以达到较好的近期疗效。但停药后复发率极高，而且可诱发红皮病型和脓疱病型银屑病。

　　滥用糖皮质激素糖皮质激素有良好的抗炎、抑制免疫作用，因而系统应用（如口服、注射）糖皮质激素治疗寻常型银屑病，有良好的近期疗效。但停药后皮疹迅速复发、扩散，甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病，给患者带来生命危险。局部小面积短时间外用激素软膏是临床所允许的，但应在医生的指导下谨慎使用，患者不得自行购药治疗。

　　滥用重金属制剂和剧毒中药民间有人错误地认为银屑病是血液有毒，采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。于是许多重金属制剂和剧毒中药如水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蝥、蟾蜍、乌头等被配制成各种酊剂、膏剂，用来外治银屑病；甚者关上房门，用这些剧毒药品放在炭炉里烟熏皮肤，以求根治。上述药物长期使用会对患者肝、肾功能及血液系统造成损害，患者或被诱发重症型银屑病，或者得了药物型肝炎，或者引起砷角化病甚至鳞状细胞癌，或者皮疹扩散、加重，无异于饮鸠止渴！

　　不恰当使用刺激型药物寻常型银屑病在进展期间使用刺激性药物，会加重病情，引起刺激性皮炎，甚至诱发重症型银屑病，所以下例药物在银屑病进展期间均应慎用：1／27芥予气软膏、0.1％他扎罗汀凝胶、10％水杨酸软膏、10％硫磺软膏、15％喜树碱软膏、10％白降汞软膏、0.5％蒽林软膏、10％煤焦油软膏。

　　饮食不节祖国医学认为银屑病患者为“血热”、“血燥”之体，凡辛辣油炸上火炙溥之品皆少食为宜，如狗肉、牛肉、羊肉、韭菜，各种调味品如花椒、胡椒、辣椒、八角、茴香、生姜、葱蒜等。这些刺激型食品可扩张血管，使毛细血管通透性增强，加剧皮疹的产生。吸烟可导致皮损的发生或加重。

　　滥用紫外线治疗口服8－甲氧补骨脂素后再照射长波紫外线的治疗方法称做光化学疗法，俗称黑光疗法，广泛用于治疗静止期寻常型银屑病，疗效满意。但如果选择病例不当，给进行期的寻常型银屑病使用光化学疗法，或过量照射紫外线都有可能诱发重症银屑病。还有少数患者患的是光敏性银屑病，使用常规或较大剂量的紫外线可诱发重症银屑病。

　　内脏疾病或恶性肿瘤的影响许多恶性肿瘤比如胃癌、肝癌、白血病以及心脏疾病、精神病等，这些疾病本身或者治疗这些疾病的药物，都有可能诱发重症银屑病。比如治疗恶性肿瘤的抗癌药；治疗心脏疾病的β－受体阻滞剂心得安、心得宁；治疗躁狂症精神病药物碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等。

　　银屑病患者如何正确洗澡

　　银屑病洗澡时，除了和正常人一样应注意饭后不宜马上洗澡，过度疲劳和饥饿时不宜洗澡，身体虚弱时不宜洗澡，有高血压、心脏病时洗澡应谨慎以外，还应注意以下问题：

　　（1）注意水温和环境温度要适应：水温太高（40℃以上）会刺激皮损，以致产生不利影响;水温过低（34℃以下）则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环，不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜，大约在35～39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温，如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损，不宜接受过强的刺激，水温应低一些;而对静止期皮损，特别是明显肥厚的斑块型皮损，水温则可高一些。此外，洗澡时还应注意改善环境温度，以防受凉感冒而造成银屑病加重。

　　（2）注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间：在气温较低的季节，正常人每周洗澡1～2次即可。而银屑病患者如有条件宜每天洗澡，如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验，如果患者能坚持每日洗澡1～2次，每次20～40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比，通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间，根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同，一般以20～50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大，洗澡时间可以长一些，而水温高、患者的耐受性较差，则应短一些。总之，洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。

　　（3）洗澡的方式：应以淋浴为宜。并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明，凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者，往往会影响皮损的消退。

　　（4）特殊情况下的洗澡：泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型银屑病患者洗澡时，除水温不宜太高，以免刺激皮损外，还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病（如心脏病、高血压）者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较安全。洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。

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