中医对银屑病的认识与治疗

　　银屑病是一种与免疫和炎症相关的慢性疾病，影响世界人口的2%—3%。银屑病又称为牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹、红斑，表面覆盖着银白色鳞屑。银屑病发生在头皮最常见，其次为小腿、肘部、背部、上臂、前臂、膝盖、胸部以及腹部和臀部等，可累及关节，男性多于女性。银屑病虽然不直接影响生命，但是对患者身心健康和生活质量具有直接的影响。

　　根据临床表现的不同，银屑病可以分为4类：

　　（1）斑块型银屑病，也称寻常型银屑病，是最常见的形式，90%的病人属于这一类。特征是红色突起的皮肤斑块，覆盖有银白色的鳞屑，犹如轻刮滴蜡（滴蜡现象），头发呈束状（束状发）。皮肤一般非常干，还可能出现疼痛、瘙痒和裂口。一般在肘部、膝盖和头皮对称分布。

　　（2）脓疱型银屑病，皮肤局部或者广发性的出现非感染性脓疱型水疱，可能有红肿、疼痛、发烧。临床上比较少见，可能由药物、感染、精神紧张或者接触某些化学药品引发。

　　（3）关节病型银屑病，病人除有银屑病损害外，还发生类风湿关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。

　　（4）红皮病型银屑病，临床表现为普通的炎性红斑和皮肤脱落，经常伴随瘙痒或疼痛。可能由严重的晒伤、口服类固醇或药物诱导的皮疹引发。这一类经常会涉及全身的皮肤，影响皮肤的保护功能，有时甚至可以威胁生命。是一种较少见的严重的银屑病。

　　银屑病的治疗

　　1.从肺论治

　　银屑病初起多因风寒风热之邪侵犯肺卫，导致气机不畅，营血失和，气血阻滞肌肤而成。中医认为肺脏的功能失调对银屑病的发生、发展也有重要影响，肺之合皮也，其荣毛也。肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。皮毛在一身之表，依赖于肺的宣发作用，而银屑病患者会在感受外邪后导致本病的发生原有的病情加重，这也从某种程度上表明肺脏与银屑病的关系。

　　2.从血论治

　　中医认为银屑病是由营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。“血热”是银屑病发病的根本原因及关键所在。本病初期多为血热，如血分蕴热不能及时祛除，久之耗伤阴血，易致阴血亏虚，生风化燥，肌肤失养而为血燥证；或毒热煎熬阴血，气血运行不畅，而成血瘀证。故初期及进展期多见血热证，症见皮损新出，色鲜红，上覆银白色鳞屑，鳞屑多且易于脱落，伴皮肤瘙痒，心烦易怒，口干，大便秘结，小便黄赤。舌红苔薄黄，脉数或弦或滑。治疗上多以疏风清热，凉血化斑为主。

　　3.从虚论治

　　病久风寒、风热、湿热之邪已化，气血耗伤，血虚风燥，肌肤失气血之养；或因肝肾不足，冲任失调，致使营血亏损，而使皮损复发或更加严重。中医认为银屑病的发生主要是因为人体之虚，其次是其禀赋不足，与现代医学发现银屑病与遗传因素有关不谋而合，银屑病患者有些为阴虚阳亢的体质，故较其他人易生内热，耗伤精、血，精血不足则燥，而导致银屑病的发生，部分人因体质不耐，禀赋不足，毒邪侵入，致气滞血凝，营卫失调，经络不通，外发皮肤而成，故治疗上采取滋阴凉血为主，润燥祛风为辅。

　　银屑病是一慢性、反复发作的难治性免疫性疾病，西药治疗银屑病难以彻底，且毒副作用较大，不宜长期应用。中医药治疗银屑病的方法很多，给药途径灵活多样，可内外同治，但以内治为主，显示出一定的治疗优势，充分表明中医治疗银屑病疗效可靠，不良反应小。同时，患者应在日常生活中，要劳逸结合，不要过度劳累，熬夜，养成良好的生活习惯。并且注意适当的运动。例如跑步、游泳等。而在增强体质的同时，更要注意预防感冒、发热，尤其是扁桃体发炎，因为细菌引起或病毒感染往往会加重或诱发银屑病，应避免外伤。并且要严格忌口，如葱、姜、蒜、鱼、虾、蛋、奶及牛羊肉。患者也应保持乐观情绪，树立平静的心态，做到疾病既来之，则安之。