您了解银屑病吗?与类风湿性关节炎相比银屑病性关节炎的症状轻,有研究表明,发病8年后,类风湿性关节炎患者中仅有36%能胜任工作。而银屑病性关节炎患者中仍有69%能胜任工作。关节型银屑病大体可分为以下几类:
关节型银屑病分类:
1。毁形性银屑病性关节炎大约有5%的患者外周关节炎出现受累指趾骨的骨质融解,引起指趾骨叠进、缩短,致使严重畸形,该类型常始于早年,有时可见发热、体重减轻等全身症状,具有皮损广泛和能骼关节炎频繁发作的特征。
2。远端指、趾节问关炎此类约占5%-10%,远端指趾间关节受侵蚀、关节腔狭小、关节内和关节周围积液。少数可见笔置于杯状畸形,并伴有明显甲营养不良。
3。对称性多关节炎此类不足25%,与类风湿性关节炎相似,但病情较轻,血清中类风湿因子为阴性。
4。脊椎型关节炎此类以男性多见,脊椎的改变很像强直性脊椎炎,但相当不对称,能骼关节炎占10%-50%,以单侧性的骨骼关节炎或不对称性脊椎旁韧带骨赘的发生为特点,并且常无症状。
5。不对称的少关节性关节炎此类大约占70%。以近端指、趾关节及掌指关节为主,膝关节、筱关节也常受累,叮因指、趾腿鞘炎而引起香肠状指。
6。前胸壁慢性复发性无菌性髓炎型又名掌Xi脓疙病伴胸锁骨关节炎,有2%关节型银屑病患者可出现胸骨柄和肋胸关节受累而形成的“前胸壁综合征”,如果与脓疱银屑病有关联时被称为“前胸壁慢性复发性无菌性骨髓炎”,临床表现为不典型的前胸廓痛。此型多为掌环脓疱型银屑病患者,即掌跖脓疱型银屑病患者伴有胸骨柄和肋胸关节受累而形成的“前胸壁综合征”。
7。银屑病性甲一皮肤肥厚一骨膜炎(POPP)此类型的突出特征为大拇指受累,指甲也受累,但一般关节不受累。POPP与远端指趾节间型的区别是,POPP是肢端致密的骨膜反应和骨的缩合,导致“象牙”指(趾)骨,但不累及远端指趾关节。临床上POPP有明确的疼痛和软组织肿胀,甲分离、甲板纵脊必然存在,同时可有因甲下真皮的炎症播散至末端指趾骨引起的骨损害。甲下炎症和骨侵蚀在局部共同导致肢端骨质融解的现象。
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