牛皮癣在临床上主要有四种类型:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。其中红皮病型牛皮癣因其面积大、分布广、顽固难治、并且易产生严重的并发症,是四种类型中较严重的一种。红皮型牛皮癣性质顽固,痊愈后更容易复发。并长伴有关节炎者,病情更加严重。由于长期迁延,反复发作,银屑病患者逐渐衰弱,更容易引发各种合并症,造成不良后果。
初始即为红皮病型牛皮癣的患者较为较罕见,多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的,也常见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状,泛发性脓疱型牛皮癣容易转为本型。此外,因上呼吸道感染、严重失眠或情绪波动、日晒等也可引发红皮病型牛皮癣。
红皮病型牛皮癣是牛皮癣的一种特殊的炎症类型,常累及体表达75%以上。不稳定型寻常型牛皮癣在治疗失控时,皮损可以进行性发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型牛皮癣因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存,若以皮肤燔红为主时也可祢为红皮病型牛皮癣。
红皮病型牛皮癣发作时临床表现为剥脱性皮炎。初起时,在原有皮损部位出现皮肤潮红,然后逐渐扩大,并有轻度水肿或浸润,皮肤大多干燥,少数可呈湿润结痂,同时伴严重瘙痒。此时,银色鳞屑及点状出血点等牛皮癣特征往往消失,而当皮损缓解时可出现大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻,掌跖部常呈大片脱皮。
那么红皮病型牛皮癣有哪些严重表现呢?
①红皮病型牛皮癣主要表现为全身皮肤弥漫性红斑、潮红及大量脱屑,病人每天晨起皮屑布满床单,有的甚至体无完肤。由于广泛的皮屑脱落而使机体随之丢失了大量角蛋白,如不及时补充蛋白质,可导致低蛋白血症。产生一系列临床症状职浮肿、贫血、乏力等。
②大量皮屑脱落,皮肤的屏障作用减弱甚至丧失,以致机体既不能阻止外界有害的或不需要的物质入侵;又可使体内丧失一定的水分、电解质平衡失调。因此这些病人不仅容易受到各种细菌感染,而且易引起水、电解质的紊乱,厉害者可产生严重后果。
③红皮病型牛皮癣全身皮肤毛细血管严重扩张充血,散发大量的热量,常引起寒战和不规则发热,循环血量增加,使心跳加速加重心脏负担。
④此型牛皮癣通常治疗顽固且持续多年。由于长期用皮质类因醇激素治疗和反复应用抗生素可使机体抵抗力降低以致肺炎、肠炎和其他并发症的发生,如糖尿病、高血压、白色念珠菌病、胃出血等等,甚至危及生命。
红皮病型牛皮癣约占牛皮癣的1。62%,多由寻常型牛皮癣治疗不当而引起,如在进行期外用刺激性强的药物,如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂,或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物,如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起。因此,上海武警总队医院皮肤科专家提醒,预防永远都比治疗重要,日常生活中能够做到及时发现,及时治疗,在治疗时选择正规医院,谨慎使用激素及有副作用的西药,科学治疗。
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