2018-07-20
PPV联合ILM翻转及ABC治疗MHRD
黄斑裂孔视网膜脱离（Macularholeretinaldetachment,MHRD）是高度近视眼威胁视力的最主要的并发症之一。MHRD的成因可能与黄斑表面组织的切向牵拉力以及后巩膜葡萄肿的纵向牵拉力有关，脉络膜与RPE的萎缩可能也导致了视网膜与后极部粘附的减弱。MHRD的手术治疗方法包括眼内注气术、经睫状体平坦部玻璃体切除术、黄斑扣带术以及联合术式。
眼科医生总结有关保护孩子眼睛的六大问题
正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障，当角膜上皮细胞受到损伤时，像是外伤、长期配戴隐形眼镜、微生物、病菌等，上皮细胞就是遭受破坏，就容易出现角膜炎的问题。
主要是因为各个厂家的人工晶体，在安装方法和安装装置上略有不同，所以医生通常会找到一个自己装起来比较熟练的品牌运作，这样效果会更好，成功率会高。
黄斑裂孔视网膜脱离（Macularholeretinaldetachment,MHRD）是高度近视眼威胁视力的最主要的并发症之一。MHRD的成因可能与黄斑表面组织的切向牵拉力以及后巩膜葡萄肿的纵向牵拉力有关，脉络膜与RPE的萎缩可能也导致了视网膜与后极部粘附的减弱。MHRD的手术治疗方法包括眼内注气术、经睫状体平坦部玻璃体切除术、黄斑扣带术以及联合术式。
面对黄斑前膜的患者，我们在术前谈话时经常会交待：“您的术后视力情况不能确定，有可能提高不明显”。黄斑前膜，作为人眼视觉最敏锐部位的疾病，可引起视网膜光感受器细胞层结构的改变，引起视力不同程度的下降。
非动脉炎性前部缺血性视神经病变（Non-arteriticAnteriorIschemicOpticNeuropathy,NAION）是50岁以上人群中最常见的急性或亚急性视神经病变，主要与视神经前部的缺血性损害有关。NAION潜在的缺血机制包括栓塞形成、血供不足、炎症反应。
Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnsonsyndrome,SJS）和中毒性表皮松解症（toxicepidermalnecrolysis,TEN）是以人体皮肤和黏膜表面出现急性水疱为主要表现的疾病。其中50%到80%的病人会出现眼部症状，约1/3的病人最终发展为慢性眼病，对于治疗急性期SJS－TEN相关眼部病变的首要目标是控制急性炎症反应，恢复眼表完整性，预防远期并发症的出现。
白内障手术首选的方法是在囊袋内植入人工晶状体，但是对于一些特殊儿童患者（如马凡综合征、先天性晶体脱位等），由于生理结构的原因，很难将晶体放入囊袋内。对于此类患者，以往有医生选择超声乳化吸除联合人工晶体植入合并张力环植入或超声乳化吸除联合人工晶体悬吊，但并发症有高眼压和角膜水肿等。
多种疾病可以导致角膜变薄，如外伤、手术、感染以及免疫性疾病等。角膜变薄可以选择药物治疗或手术治疗。药物治疗包括局部应用自体血清、生长因子等药物或角膜接触镜治疗。但对于保守治疗效果不佳，有穿孔可能的患者，只能选择手术治疗。
飞秒激光技术问世以来，短短十几年的时间就以其切削准确、定位精准、创伤小、恢复快等优势刷新了屈光手术的术式选择。飞秒激光目前已经是一项相当成熟的技术。在屈光手术的大潮之外，人们开始思考将这一精准定位的高科技应用到更多的角膜疾病治疗中。其中也包括了圆锥角膜。
膜内皮移植术逐渐成为治疗角膜内皮失代偿的标准术式。其中，角膜后弹力层内皮移植术（Descemetmembraneendothelialkeratoplasty，DMEK）因创伤小，视力恢复快，术后免疫排斥反应发生率低，而越来越多地被应用。然而，如何将植片安全植入、正确展开、良好贴附仍然是角膜手术医生所面临的最大考验。
自放射敷贴疗法引入眼科后，高达97%的脉络膜黑色素瘤患者终于告别了“摘眼球”的厄运，而得以通过放射治疗控制疾病进展。喜忧参半的是，放射治疗存在诸多副反应，其中放射性视网膜病变是最常见的并发症，然而在生死攸关的天平上，“视力”往往处在被牺牲的一侧，约70%的患者经过放射治疗后视力仅余0.1甚至更差。
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