您的位置:健客网 > 眼科频道 > 眼科疾病 > 角膜病 > 面对中间葡萄膜炎该如何治疗

面对中间葡萄膜炎该如何治疗

2014-10-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据典型的玻璃体雪球样混浊、雪堤样改变以及下方周边视网膜血管炎等改变,可做出诊断。但在临床上易被误诊或漏诊,因此应进行详细的检查。

   对以下情况应进行三面镜、双目间接检眼镜及周边眼底检查:

 
  ①出现飞蚊症并有加重倾向;
 
  ②其他病因难以解释的晶状体后囊下混浊;
 
  ③不能用其他原因解释的黄斑囊样水肿。
 
  FFA检查可发现视网膜血管炎、黄斑囊样水肿、视乳头水肿等改变,有助于诊断。
 
  治疗方案
 
  1.定期观察对视力大于0.5、且无明显眼前段炎症者可不给予治疗,但应定期随访观察。
 
  2.治疗措施对视力下降至0.5以下、并有明显的活动性炎症者,应积极治疗:
 
  ①单眼受累,应给予糖皮质激素后Tenon囊下注射,可选用地塞米松(5mg/ml),曲安西龙(40mg/ml)或醋酸泼尼松龙(40mg/ml),一般注射量为0.5ml。
 
  ②双侧受累者,宜选用泼尼松口服,初始剂量为1~1.2mg/(kg·d),随着病情好转逐渐减量,用药时间一般宜在半年以上。在炎症难以控制时,则宜选用其他免疫抑制剂,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢霉素A等,由于需长时间的治疗,在使用此类药物过程中应注意全身毒副作用,前两种药物尚可引起不育,对有生育要求者应禁用或慎用。
 
 
  ③药物治疗无效者,可行睫状体扁平部冷凝;出现视网膜新生血管,可行激光光凝治疗;玻璃体切除术可清除玻璃体内炎症介质、有毒有害物质、抗原等物质,有助于控制顽固性炎症。但由于手术本身对炎症具有刺激作用,甚至术后有导致眼球萎缩的危险;因此,一般应在各种药物治疗无效时,或确需清除玻璃体混浊和玻璃体积血时,才考虑选用此种手术治疗。
 
  ④眼前段受累者,应点用糖皮质激素滴眼剂和睫状肌麻痹剂。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>

热文排行

健客微信
健客药房