眼睛有老花警惕白内障

　　案例：65岁的谭大妈10多年前就开始患早期白内障和老花眼，看远近的视力都下降，老花镜度数逐渐加深。可是两周前，老人近视力突然变“好”，甚至还可以穿针引线。她以为自己“返老还童”了。

　　不幸的是，在1周前谭大妈右眼突然发红、胀痛、视力急剧下降，到医院一检查，才知道自己患的是膨胀期老年性白内障继发青光眼急性发作，经过医生及时治疗才免于失明。谭大妈对自己的病情不理解，于是请医生给她详细解答——

　　在人的眼球内，正对黑眼珠的中央，有一个透明的双凸形圆盘状组织，叫做晶状体。白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍了光线进入眼内，使视力下降的一种眼病。这种病变就像照相机的镜头被污染变得不透明一样。

　　白内障术前要做什么检查？

　　白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计以及全身检查。

　　1、对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。

　　2、对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼、白内障联合手术。

　　3、白内障术前要做什么检查？术前眼部检查应包括视功能（光觉、光定位、色觉）眼的常规裂隙灯检查，眼压测定。对可疑有眼底病变，可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。

　　4、如何检查是否患有白内障？可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图（ERG）对评价视网膜功能有重要价值。

　　5、白内障术前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力恢复会有正确的估计。

　　6、单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位（VEP）检查，此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

　　温馨提醒

　　随着现代显微手术日臻完善使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光，另一方面在手术中矫正术前的散光手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。

　　总之，白内障是致盲的重要因素，除了要了解如何检查是否患有白内障外，还应了解白内障的日常护理要点，积极做好保健工作。