眼球穿通伤症状诊断

　　症状表现

　　1.眼部持续性疼痛，刺激症状明显，视力减退，严重者无光感。

　　2.角膜或巩膜上有各型伤口，小的伤口常自行闭合或呈混浊；大的伤口多呈裂开状，有房水流出或虹膜嵌顿其中。

　　3.前房浅或消失，眼压很低。

　　4.瞳孔变形，多呈梨形。

　　5.晶体变混，且呈进行性。

　　6.异物存留。

　　诊断

　　根据上述典型症状，结合外伤史，眼球穿透伤的诊断并不难。但小的穿通伤无典型病史和表现，且有异物存留，往往可造成感染和其他并发症，还可能发生交感性眼炎。为此，诊断要及时细致，千万不要造成误诊、延误治疗时机。

　　治疗方法

　　1.急症处理止血、止痛，封闭创口，预防感染和并发症的发生。

　　2.伤口处理细心检查伤口情况，清拭分泌物、出血和污物，创口小又未开者，不必缝合，单眼包扎、静卧即可。创口大而哆开者，必须尽早缝合。角膜和巩膜同时存在创口，要先缝角膜缘，使角膜缘吻合，再在巩膜伤口最后端缝一针，而后缝合巩膜和角膜创口，对角膜组织破碎无法缝合者，可作结膜瓣遮盖术。

　　3.处理脱出物对合不齐，且有眼内容物脱出者，应先将脱出的组织适当处理后尽早缝合。对脱出的葡萄膜组织，原则上应予以剪除。但创口干净、脱出时间又短、组织又少者，可用抗生素溶液充分冲洗后使其复位，送回眼内，避免剪除时发生眼内出血和其他并发症；然后缝合伤口。

　　4.处理眼内异物确定眼内有异物存留时，应作好眼内异物定位，尽早取出异物。

　　5.处理后的治疗伤口缝合后的，结膜下注射庆大霉素2万u及地塞米松1mg~2mg，涂阿托品眼膏，单眼或双眼包扎。

　　6.术后处理术后应用各种止血剂，防止眼内出血，防止炎症反应。散瞳、局部及全身应用皮质类固醇，密切观察另眼是否发生交感性眼炎。