眼球摘除术并不是说摘就摘的,这是一项有损害性的手术,患者会有各种消极心理。
原则上是失去视觉机能及眼球失去固有的形状,两者兼备,才够成摘除眼球的条件。然而,有些特殊情况,虽不符以上原则,但仍必须摘除,其理由为:
1、眼癌:眼球内长了恶性瘤。例如小孩子的视网膜的母细胞瘤,以及成人黑色素瘤。为防止肿瘤扩大或转移,危及生命,只好将眼球摘除。
2、交感性眼炎:一只眼睛受伤,为预防或治疗另一只眼有感于同年同月同日生的眼睛在受苦,也只好摘除这一只受伤的眼睛(称为激发眼)。
3、疼痛的盲眼:例如青光眼末期,患眼既无视力也时常疼痛难忍,摘除眼球后,反而使病患脱离苦海。
眼球摘除令病人对以后的工作和生活担忧,感到前途暗淡。产生悲观、绝望心理,甚至产生轻生的想法。入院后对周围环境的陌生感以及对手术过程的缺乏了解,可能使病人对手术感到恐惧。依据病人所表现出的认知、情绪、行为等方面的特点,将病人的心理变化划分为四个阶段,包括麻木期、抑郁期、承认期、适应期。根据各阶段的心理特点开展有针对性的护理。
眼球摘除术术前心理护理:麻木期
患者刚刚意识到病情的严重程度。一时脑中一片空白,思维反应迟钝,表情呆滞。通常为患者刚入院,同时对周围环境感到陌生、无助。针对此期病人,我们采用和蔼的态度、友好的语言加强对病人的关怀,加强与病人的交流,循循善诱地帮助病人缓解烦恼与不安,给病人以最大的心理支持与安慰。借助于亲友的力量。共同帮助病人舒缓压力。为患者介绍病房的各项规章制度。尽可能为病人提供方便,并将同病室的病友互相介绍,以利于病人尽快熟悉周围环境。同时,向病人简单介绍手术情况,并向病人说明术后可以安装义眼,照常工作和生活,并可以介绍同类病人术后康复情况,使病人得到鼓励和安慰。
眼球摘除术术前心理护理:抑郁期
患者完全意识到病情的严重性,心理防线彻底崩溃,对将来的生活彻底失去信心,从而产生消极情绪,甚至轻生。经过上期有效的护理,仅有少数病人进入此期,大多数病人此期并不典型。对进入抑郁期的病人。除上述关怀、诱导外,应及时与家属沟通,做好对病人的保护。及时发现并制止自杀行为。同时帮助病人正确认识疾病的严重程度及术后的恢复情况,增强生活信心。
眼球摘除术术前心理护理:承认期
患者情绪趋于稳定,日常行为恢复正常。渐渐接受手术,对术后生活的信心逐渐建立。但病人仍有较强的自卑感,有社交恐惧,害怕面对以前熟悉的人和环境。手术多在此期进行。针对此期病人,应主动关心病人、增强沟通,同时主动了解患者家庭及人际关系方面的问题。帮助患埏调整不利的生活状况,争取患者亲友的配合,加强亲友与患者的沟通。同时通过向病人介绍身残志坚的病例,鼓励病人树起生活的信心,消除自卑心理。积极参与社会活动,乐观面对以后的生活。
眼球摘除术术前心理护理:适应期
此期患者心理状态较稳定,能够正确地认识自己的缺陷,并能够较积极地投入生活。该期应尽快为病人安排二期治疗,及时安装美观舒适的义眼,并指导病人正确使用。鼓励病人勇敢自信,正确对待人生。
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