刚出生的孩子,大多是远视眼。随着年龄的增长,远视的度数逐渐减少,医学上称它为“正视化”。大部分孩子在9岁~10岁之前完成这个正视化的过程。如果再向前发展,眼球继续拉长,就是向近视眼的情况发展了。不是每个孩子必然都会从正视眼向近视眼发展,要看它的基础的状态。这个工作实际上应该从幼儿园抓起,应该了解孩子在学龄前的基础屈光是多少。大多数新生儿是远视眼的200度~300度。到了四五岁时,还有200度左右的远视,这是大多数孩子的正常状况。
如果这个年龄的孩子没有远视,或者说只有50度的远视,那么这个孩子将来就会是近视眼,或者说可能性非常大。5岁的孩子如果有150-200的远视眼,这很好。因为它的调节功能,晶状体改变形状的能力强,看近、看远都不困难。这时注意用眼卫生,很可能将来不是近视眼。从预防近视角度讲,学龄前就应该有视力检查和屈光检查,也就是我们平常说的验光,以便及时发现孩子是否有近视眼的倾向。这样在上学时就要特别注意,字写得大一些,注意光线、距离和姿势,多做户外活动。
目前,验光的工作还没有普及,但从儿童眼科的角度看,学龄前有一次验光是非常必要的。如果孩子已经上学了,在一年级时一定查一次视力,并且散瞳验光。当然在小学低年级,最常见的眼睛问题,不是近视,而是远视和散光等,这些都可以在视力检查中确诊治疗。