1临床资料
患者女,40岁,因左侧上颌骨角化囊肿行左上颌骨全切术后2年,已做上颌义齿恢复牙槽骨的弧度。因左中面部凹陷畸形影响美观,双眼复视,来诊求治。查体:左侧中面部凹陷,左眼球内陷,左上下睑凹陷,左下睑皮肤粘连,凹凸不平,左眼外转运动受限,复视。三维CT示:左上颌骨缺如,左眶下壁软组织薄弱,左眼内容物下移。手术:于下睑缘下3mm自内眦至外眦切口,掀开肌皮瓣进入眶隔,于眶隔脂肪下向眶底充分分离,外至颧骨,内至泪骨,将腹部切取的条形真皮修整至合适大小,分三层折叠成宝塔形置于眼球下分离的腔隙内,使平视时左侧瞳孔略高于右侧瞳孔,将真皮分别与颧骨和泪骨骨膜固定,分层关闭创口。半年后患者复诊,复视症状得到明显改善,要求治疗下睑凹陷畸形。于腹部抽取脂肪颗粒注射于左下睑。随访6个月,外观改善明显,疗效满意。
2讨论
上颌骨是承托眶内容物的重要骨性结构,上颌骨全切术后因眶下壁缺失,眶内脂肪组织下沉,常导致眼球内陷、下移,严重的影响了容貌。眼球内陷是眶内容物体积与眶骨骨性容积失衡的结果,长期以来被认为是无法矫治的畸形。目前凹陷畸形有多种修复方法,如人工充填材料、脂肪注射充填、皮瓣及筋膜瓣移植等。
本例患者因上颌骨缺失,眶底软组织薄弱,充填生物材料缺乏足够的软组织包裹易出现假体外露;皮瓣、筋膜瓣对供区损伤较大,患者难以接受。用自体脂肪组织填 充缺损,其形态质感与周围组织一致,且组织易获得、损伤小、易存活;真皮组织来源充足、质地柔软、结构致密、强韧且富有弹性,可承受各个方向的牵拉,易于成活,吸收率低,切取和移植操作简单。因此对这种面积不大却凹陷较深的部位,我们选择了自体真皮充填辅助脂肪注射充填纠正面部畸形,在一定程度上改善了眼球内陷,手术结果满意。
多烯磷脂酰胆碱胶囊:辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。 水飞蓟宾胶囊:用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
健客价: ¥480纯植物提取,促进脂肪代谢,溶解多余脂肪,清理胆固醇,降血脂。
健客价: ¥168轻身减肥,益气健脾,活血化瘀,宽胸去积。用于单纯性肥胖。
健客价: ¥108滋补肝肾,养益精血,扶正固本,通络定痛,健脾豁痰,明目生津,润肠通便。用于各型高血脂症,心脑血管硬化,单纯性肥胖,习惯性便秘,痔疮出血。
健客价: ¥158百利达人体脂肪测量仪UM-041是利用BIA(生物电阻抗分析法),通过测量人体生物电阻抗来计算体脂肪率的,作为预防生活习惯的好帮手,将协助您做好家庭的健康管理。
健客价: ¥267有利于人体内盐分、水分的排出,从而消除水肿。 蛋白质具有较长的消化时间,给人的饱腹感较为持久,不容易感到饥饿,减少零食摄入 蛋白质可抑制促进脂肪吸收的荷尔蒙分泌,减少赘肉生成。 蛋白质的过量摄入不会变成无法消失的热能囤积。
健客价: ¥168减肥。
健客价: ¥256用于测量人体的身体脂肪率。
健客价: ¥199见说明书。
健客价: ¥88左旋肉碱减肥产品 非减肥茶不含药品
健客价: ¥108减肥。
健客价: ¥358不要太瘦哦~本品是以绿茶、金银花、决明子、荷叶、绞股蓝、山楂、蜂蜜为主要原料制成的保健食品。经功能试验证明,具有减肥的保健功效,适宜单纯性肥胖人群。
健客价: ¥1471、帮助全身各个系统进行清洁和排毒、尤其是肝脏、肾脏、血液、结肠,肠道系统和皮肤组织等,2、提升机体的能量,促进消化,抗击过敏并改善皮肤状态。3、快速排毒减肥无副作用
健客价: ¥1791、独特水平衡配方:本品含有钾,一种必需的电解液成分用以维持体内水平衡和体液平衡。避免了一般减肥产品通过对人体脱水以达到减肥目的而对人体产生的损害。 2、不含咖啡因。 3、本品中富含各种利于减重的草本精华,健康减去体重,1瓶约减少3-5斤。
健客价: ¥159美媛春牌减肥软胶囊:减肥瘦身。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥384美媛春牌减肥软胶囊:减肥瘦身。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥596买2送1 买5送3送的都是原品 建议按照周期购买 旗舰店品质
健客价: ¥98买2送1 买5送3送的都是原品
健客价: ¥88美媛春牌减肥软胶囊:减肥瘦身。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥696美媛春牌减肥软胶囊:减肥瘦身。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥1096买套餐更优惠 修正推荐 旗舰店品质 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥186美媛春牌减肥软胶囊:减肥瘦身。 魔茶贴贴瘦:辅助减肥。
健客价: ¥896奥利司他胶囊(美琛):奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。 魔茶贴贴瘦(窈窕减肥贴):辅助
健客价: ¥1198