睡觉打呼噜？喜欢一侧睡小心圆锥角膜

2020-04-07 来源：国际眼科时讯标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在Ezra等的病例对照研究中，发现眼睑松软综合征与OSAHS之间存在显著关联（P=0.0008），而眼睑松软综合征与圆锥角膜之间也存在显著关联（P=0.0001）。因此，部分学者认为特定睡眠姿势的患者，其圆锥角膜可能与机械压力有关。

圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。由于晚期会出现急性角膜水肿，形成瘢痕，严重影响视力。既往研究已经发现了圆锥角膜与揉眼习惯的关联。近日，Cornea发表了一篇综述，阐述了睡眠习惯与圆锥角膜的关系。作者表示，未来计划进行多中心病例对照研究，比较揉眼、睡眠姿势、阻塞性睡眠呼吸暂停以及眼睑松软综合征与圆锥角膜的关系。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

Arriola-Villalobos等的研究显示，在西班牙的流行病学调查中，患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者的角膜地形图显示出圆锥角膜的趋势。另一方面，圆锥角膜患者中OSAHS的发生率也高于一般人群，在诊断为严重OSAHS的患者中，50眼中有8眼的圆锥角膜分类（TKC）值异常或可疑（16％），而年龄匹配的对照组中则没有异常值。

在Ezra等2010年发表的病例对照研究中，研究者提出由于OSAHS的特征是对有害刺激（例如低氧）的反应降低，因此这些患者同样可能对睡眠过程中上眼睑过大的机械应力反应降低，而不会主动改变睡眠姿势。

睡眠姿势

Donnenfeld等报告了一些与睡眠体位（用手按压眼睛）有关的圆锥角膜和眼睑松软综合征的惊人病例，推测一些特殊的睡眠体位可能与眼表疾病相关。

Culbertson和Tseng的研究则显示眼睑松软综合征患者亚组中圆锥角膜的分布可能与睡眠姿势（面朝下）有关。

在Ezra等的病例对照研究中，发现眼睑松软综合征与OSAHS之间存在显著关联（P=0.0008），而眼睑松软综合征与圆锥角膜之间也存在显著关联（P=0.0001）。因此，部分学者认为特定睡眠姿势的患者，其圆锥角膜可能与机械压力有关。

CamargosdeLima等2016年发表的研究显示，圆锥角膜中的角膜地形不对称与偏爱的睡眠位置之间存在关联。

他们将睡眠姿势中位于下方的眼睛定义为“依赖性眼”，而位于上方的眼睛定义为“非依赖性眼”，并且发现无论右侧或左侧卧位如何，依赖性眼的地形变化都更大。这些研究都表明，除了揉眼以外，睡在一侧或面朝下，用枕头或手在眼睑上施加直接的压力可能是圆锥角膜发生的原因。