视力不好 戴了眼镜还是看不清？

孩子视力不好，戴了眼镜还是看不清，要当心，弱视可能已经悄悄盯上了我们的宝宝。

那什么是弱视呢？

弱视，是儿童发育过程中常见的眼病，是眼球在没有器质性病变的前提下，视觉发育期内由于异常的视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行及以上的一种视觉系统发育异常性疾病。

等等！

这一串拗口又难懂的专业名词读下来是不是觉得更懵了呢？别急，让我们的眼科医生为大家科普科普吧。

1.弱视是什么？

人的视力发育是有个过程的。从出生到学龄前的这段时间，是孩子视觉发育的关键时期。

在这个视觉发育的关键期，需要不停地给眼睛和大脑精确的光刺激，帮助它们更好地训练协调配合和发育，从而提高视力，直到达到正常水平。

如果受到了斜视、没有经过矫正的屈光参差、高度屈光不正，以及形觉剥夺等问题的影响，眼睛没能得到有效的视觉刺激，那么连带的大脑的信号翻译能力也会无法得到锻炼，出现视力发育障碍，引起弱视。

不同年龄的孩子视力是有差别的，通过屈光矫正后仍不能达到正常值下限才能诊断为弱视，3～5岁儿童不能低于0.5；6～7岁儿童不能低于0.7；8岁以上同成人视力标准，不能低于0.8。

2.弱视的类型有哪些？

根据患病原因，弱视主要有以下四种类型：

1、斜视性弱视

患儿有斜视或曾有过斜视。

2、屈光参差性弱视

两只眼睛的屈光度不一样，在大脑中就会呈现出两个大小不同的像，产生视觉矛盾，这时候大脑往往会选择其中屈光度较高的那只眼的成像来看，因此导致单眼弱视。

3、屈光不正性弱视

两只眼睛都弱视，发生于未戴过矫正眼镜的高度屈光不正者，双眼矫正视力相等或接近。

4、形觉剥夺性弱视

由于屈光间质混浊（先天性白内障），上睑下垂遮挡瞳孔、不适当地遮盖等引起的弱视。

弱视最直接的表现就是视力不好。

裸眼视力

不戴眼镜下测的视力

矫正视力

戴眼镜时测的视力

近视、散光、中高度远视的患者裸眼视力差，但佩戴眼镜后，可以看得很清楚。而弱视患者，不仅裸眼视力差，就算戴上眼镜了，也没法看清楚。

弱视还常合并有多种认知功能障碍，如对空间立体感的辨别能力会较差，甚至没得立体感，手眼协调能力要弱于正常人，甚至会影响到运动、认知、社交能力。如果不能在儿童时期治愈，则会造成终身“视力残障”。

3.弱视如何诊断？

由于很多弱视患儿年龄较小，表达能力有限，所以不细心的家长很难发现。

如果发现孩子出现以下症状和表现时，家长一定要带孩子到正规的眼科门诊做进一步检查——

眼球不受控制的颤动

看东西时喜欢眯眼向前凑、歪头看东西

眼睛外观看起来不正常

盯着东西看时出现了“翻白眼”、“斗鸡眼”

医生首先会在裂隙灯下查看孩子整个眼球有没有器质性病变，这是因为弱视患儿视力虽差，但眼睛是没有明显器质性病变的。其次，通过生物学测量，进一步探查孩子眼球的发育情况。再通过医学验光，进一步测定孩子的眼睛有无屈光问题……

一旦经正确诊断确诊为弱视，眼科医生会为患儿制定详细的个性化治疗方案，通过科学的临床干预为患儿做治疗。

4.弱视该怎么治？

在门诊接诊时，我们眼科医生常常会被家长问道——

我的孩子这么小，眼镜能戴得住吗？

眼镜戴久了会不会就摘不下来了？

能不能不戴眼镜？要戴多久？

弱视治好后还会不会复发？

孩子要上学，遮盖时间能不能分开？

要治好弱视，还得从源头入手。

如果有白内障、上睑下垂，或光学矫正无效的斜视，需及时手术矫正后，再行弱视治疗。

如果问题的根源在于屈光不正和屈光参差的话，那么精确的医学验光和戴镜治疗便是弱视治疗环节中的重中之重。只有验光验准了，眼镜配合适了，光线才能重新通过镜片对焦到视网膜上。

有的家长担心孩子戴了眼镜会影响美观，还有的家长觉得孩子太小，戴眼镜会不舒服，事实上，在临床中我们发现，大部分孩子的自主戴镜意愿非常强，因为戴镜能改善看东西模糊的现象，孩子自己会觉得戴眼镜看得清东西，心理上会更舒服。家长们要记住了，眼镜该戴还得戴，一旦错过了弱视治疗的最佳时间，以后孩子一辈子就会活在模糊的世界里了。

弱视治疗的另一个重要手段是遮盖，其原理在于遮住健康的眼睛，迫使弱视眼去看东西，逐步提高弱视眼的视力以及视功能。遮盖的时间与弱视的严重程度相关，家长切记要以医生医嘱为准。

除了这些传统的弱视治疗方法外，目前弱视治疗还引入了视功能训练、脑力影像、灸疗训练等方法，可明显改善弱视的治疗效果，缩短疗程。

最后要提醒家长们，弱视是可预防的，只要早发现、早筛查、早治疗，大部分弱视是可以治好的。各位家长和孩子要积极配合医生，用科学规范的医学方法治疗弱视哦！