受到疫情的影响,今年春节期间很多人都被迫待在家里自我隔离,不仅缺乏运动,还容易“管不住嘴”。这对于糖尿病患者来说,无疑增添了许多风险。而对于患有糖尿病视网膜病变(即糖网)的患者,更是容易引起病情的不断加重。
特殊情况下,“糖网”患者该应该怎样了解自己的眼部状况?饮食上应该注意什么?在兰州爱尔眼科的线上问诊平台上,这些问题都是“糖网病”患者及家属们近期最为关注的问题。
针对患者和家属的疑问,眼科医院眼底病科主任柯发勇将为大家详细科普关于糖尿病视网膜病变的危害,及疫情期间糖网患者该如何“自保”。
糖网病
“老糖友”几乎都会发生的眼部病变
“糖网病,即糖尿病视网膜病变,是糖尿病最严重的并发症之一。”据柯发勇主任介绍,糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性视神经病变等。其中,糖尿病视网膜病变,是糖尿病眼病中最常见和对视力影响较大的眼病,也是老人常见的致盲眼病之一。
作为专业的眼底病专家,柯发勇的门诊求医者众多,其中不乏糖尿病视网膜病变患者。而每年春节前后,则是糖网患者发病的高峰。究其原因,春节期间,糖尿病患者不能很好地控制饮食、按时运动,造成血糖不稳定是主要原因。
“尤其是疫情期间,大家都宅在家里,运动少、吃得多,诱发糖网病的几率也就更大。”柯发勇主任解释称,一旦糖尿病患者的血糖得不到很好的控制,高血糖状态就会慢慢损害视网膜血管,导致血管闭锁,视网膜组织缺氧。从而视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变。
但值得注意的是,由于早期糖尿病视网膜病变没有明显的症状表现,所以很容易被忽略。但随着病变的发展,患者可出现视物模糊或有闪光感,晚期可并发视网膜脱离、新生血管性青光眼等问题,严重的甚至可以导致视力突然丧失。
尽早防范
眼睛发出这些信号要及时就医
“很多患者早期发病往往悄无声息,没有明显征兆,直到眼底出血了来医院才发现是‘糖网’导致。”柯发勇主任说,在临床上,由于糖尿病对视网膜微血管的损害是隐匿和缓慢形成的,患者常因无自觉症状而忽视检查和治疗,当出现视力损害时往往病变已经发展到一定阶段,因而错过最佳治疗时机。
那么,又该如何做到及早防范和尽早发现呢?
对此,柯发勇提醒称:“理论上来看,五年之内的糖尿病基本不会有大问题,比如严重的眼底并发症。但如果有苗头应该及早干预,这时候控制效果会更好。如果血糖持续控制不好,血压也偏高,它就会逐渐导致更严重的‘糖网’出现,最后不得不手术治疗。”
关于如何及早发现“糖网”的苗头,柯发勇主任也给出了实际的建议。在柯发勇主任看来,要想有效预防“糖网病”,还应重视筛查的作用。首先,如果是糖尿病患者,眼底检查至少一年一次。
其次,考虑到糖尿病视网膜的病变过程,糖尿病患者如果出现视物模糊、扭曲、视野变窄、眼前黑影飘动等,要及时就诊。及时有效的治疗可以延缓“糖网”的进展。
特殊时期
糖网患者自我管理小秘方
据柯发勇主任介绍,疫情当下,糖网患者想要保护好自己的眼睛,以下几点要牢记:
(敲黑板,这些都很重要)
1、居家用药不能停
疫情期间,糖网患者降糖、降压等药物必须按照医嘱持续服用,不能因一时血糖平稳就停药,否则会导致眼底病变及其他并发症加重。
2、保持足够睡眠
建议糖网患者睡前少玩手机,平时多听音乐多看书,保障充分的睡眠时间,为每一天的工作生活提供充足的睡眠保障。
3、加强体育运动
建议居家期间,糖网患者选择有氧运动项目,如医疗体操、健身操、木兰拳、太极拳等。
4、保持良好情绪
疫情期间,极大压缩了人们的生活空间。长久关在家里,难免背负不同程度的精神压力。糖网患者要学会放宽心态、积极应对。
5、饮食控制不可少
建议糖网患者在疫情期间,在家规律进食,定时定量,避免饥一顿饱一顿;适当多喝水,忌饮用碳酸饮料;减少盐份摄入。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1031.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26重度电脑用户(每天用电脑超过4个小时)、教师、办公人员、司机、游戏上网、加班熬夜等用眼过度或睡眠不足的人。
健客价: ¥79重度电脑用户(每天用电脑超过4个小时)、教师、办公人员、司机、游戏上网、加班熬夜等用眼过度或睡眠不足的人。
健客价: ¥17本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥84重度电脑用户(每天用电脑超过4个小时)、教师、办公人员、司机、游戏上网、加班熬夜等用眼过度或睡眠不足的人。
健客价: ¥26本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥48本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥10养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20眼部疲劳及由视疲劳引起的部分不适症状的中老年人群。
健客价: ¥79公司职员、商务白领等人群。
健客价: ¥79公司职员、商务白领、学生等人群。
健客价: ¥59治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26