在眼科门诊,经常看到有这样的眼病患者:眼睛不痛不痒,但是却视物变形扭曲、中心视野有暗点,通过检查被诊断为“黄斑变性”。黄斑变性到底是什么样的疾病呢?
什么是黄斑呢?
黄斑视力最敏感
如果把眼球比作一架照相机,那么晶状体相当于照相机的镜头,而视网膜就相当于照相机的底片,黄斑则正是视网膜上最重要的区域,管辖着人的光觉、形觉和色觉,是人的视觉最为敏锐和最关键的部位。黄斑部一旦受到损害,视功能就会严重下降。
黄斑变性其实是眼部黄斑区结构的衰老性改变引起的眼病。“黄斑”并不是一种斑,而是位于视网膜核心区的一个生理结构,一旦黄斑区的视神经细胞被破坏,就会引起患者中心视力下降、视物变形、色暗等。
黄斑变性可分为干性和湿性两个类型。干性又称萎缩性,是由于脉络膜毛细血管、视网膜色素上皮萎缩引起的,会造成轻度视力模糊。而湿性又称渗出性,主要由于视网膜下生成了脉络膜新生血管,引起视网膜出血、水肿等,可导致中心视力急剧下降。
若黄斑出现问题,会导致哪些疾病?
第一种是黄斑部特有的疾病,包括:
年龄相关性黄斑变性
是与年龄增长有密切关系的一类常见眼病。双眼先后或同时发病,视力呈进行性损害,黄斑区视网膜可发生萎缩、出血、渗出、新生血管、瘢痕等症状,是60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因。
黄斑裂孔
长期黄斑前膜或者外伤、高度近视等原因可导致黄斑出现裂孔,也就是黄斑区的视网膜组织断开、缺损,出现了一个「洞」。继发于高度近视的黄斑裂孔发生视网膜脱离的危险很大,需要及时的治疗。
“中浆”
指中心性浆液性脉络膜视网膜病变,为最常见的眼底病之一。青壮年男性发病率较高。发病年龄20~45岁,发病高峰在40岁前后。男女之比为5∶1~10:1。常出现视力下降、视物变暗、变形、变小等症状。
黄斑部视网膜前膜
黄斑前出现一层不正常的纤维增殖膜,通常发展较缓慢,视力下降明显时需手术治疗。内眼手术、炎症性眼病、眼外伤等,都可导致这类疾病的出现。
第二种是由其他病变波及到黄斑导致,包括:
糖尿病性视网膜病变
简称糖网病。是糖尿病全身性损害的一种并发症。据统计,患糖尿病15年以上,糖网发病率可高达60%!糖网病早期无明显症状,病变发展到后始出现不同程度的视力减退、重影、视野缺损等症状,严重时可致盲。
近视性黄斑变性
近视性黄斑变性见于高度近视,高度近视人群随年龄增长眼轴进行性变长,眼球后极部向后扩张,产生后巩膜葡萄肿,可造成中心凹下出血、黄斑出血、视力突然明显下降、视物变形等。高度近视易发生黄斑裂孔,继之发生视网膜脱离。
视网膜脱离
指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,发病初期有眼前漂浮物,闪光感及幕样黑影遮挡,并逐渐增大。若不及时就诊,对视力损害很严重。
温馨提示:
黄斑变性对视力的危害巨大,通过早发现、早治疗,才能降低失明的风险。保护黄斑很重要,因此,生活中不要让强光源直射眼睛、日常膳食保持均衡、不要过度用眼,糖尿病和高度近视人群,应定期检查眼底,避免出现眼底疾病,危害视力。
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