现在,人们出现眼睛干涩的情况太普遍了,如果谁要说自己的眼睛从来没有出现过不舒服的情况,简直就是对手机的不尊重。
干眼症又称“角结膜综合症”,简单来说,就是缺乏泪液的滋润,从而引发一系列眼睛不适的症状,以眼睛干涩、发痒、有异物感、怕风畏光、睁眼困难等症状为主要表现。
干眼并非仅是缺乏泪水那么简单
眼睛的泪液由内而外可分为三层,分别为脂质层、水液层和黏液层。
脂质层的功用在于增加泪液表面张力,润滑眼睑及眼球表面,可防止泪液蒸发;
水液层是泪液的主要成分,具有湿润作用,能提供眼睛氧气、营养;
黏液层黏附在眼球表面,帮助泪液均匀分布在角膜上,任何一层出问题,都会造成干眼症状。
由此可知,干眼症可能有不同的类型。2013年,中华医学会眼科学分会角膜病学组制定的《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》将干眼分为水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型和混合型。
①水液缺乏型:当泪腺受到破坏,或出现功能退化、异常时,将导致泪液减少,那些因年龄增长而出现泪腺退化,或有自体免疫性疾病的人,都有可能出现泪水分泌不足的情况。
②蒸发过强型:睑板腺可以分泌脂质,称为“睑脂”。正常情况下,这些脂质是透明的油状。脂质均匀分布在泪膜的表面,起到稳定泪膜,防止泪水蒸发过快,滋润保护眼球的作用。因此,若睑板腺阻塞、萎缩,导致油脂分泌异常,泪液缺少油脂层,就会使水分快速蒸发,并出现干眼症状。
③黏蛋白缺乏型:主要为眼表上皮细胞受损而引起,包括眼表的化学伤、热烧伤角膜缘功能障碍。
④泪液动力学异常型:由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。
⑤混合型:是一种更为常见的干眼类型,为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
上海和平眼科医院的医生提醒道:临床上大多数干眼症患者都属于缺油型(即蒸发过强型)或混合型,而非大家直觉认为的“干眼就是缺水”。
自行点眼药水不仅不会减轻干眼症状,眼药水中的化学物质还可能对眼表角膜和结膜细胞产生损害。
因此,大家若怀疑自己出现了干眼的症状,正确的做法是经专业眼科医生检查评估后,再对症下药。
如何治疗干眼?
干眼病是一种慢性疾病,多需长期治疗。治疗干眼,需要根据临床类型与病情轻重,有针对性地选择治疗方法。
1.消除诱因
①多眨眼。眨眼次数越少,越容易产生干眼症,因为眨眼有助于泪水的分泌和分布,眨眼次数少了,直接导致泪水的量减少,而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发,失去对眼球的保护力。
②要注意用眼卫生。要勤洗手,不要用手揉搓眼睛,在流感、急性眼结膜炎等传染病高发季节,手可以作为传播媒介传播病菌。
2.适当补充人工泪液
需要提醒大家的是,千万不要随意上网买一些网红眼药水,正确做法是先就诊,明确诊断后再有针对性的用药。
3.睑板腺按摩
存在睑板腺功能障碍的人,除了要注意眼睑卫生,必要时根据情况口服或者局部滴用抗生素眼药水外,还可以使用热敷和按摩的方法来帮助改善睑板腺分泌功能。
4.更有针对性的治疗方法
比如,泪小点栓塞对于中、重度干眼治疗有一定帮助,可以暂时或永久性地减少泪液引流。较严重的干眼症患者还可考虑行永久性泪小点封闭术。对于那些眼睑位置异常的睑内翻、外翻患者,则可以考虑睑缘缝合。
调节视力。用于治疗青少年假性近视和连续近距离使用视力所引起的眼疲劳。
健客价: ¥25用于干眼症,缓解干眼症状。
健客价: ¥59用于治疗维生素A缺乏症,如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。
健客价: ¥5.5本品适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。
健客价: ¥2.8主要用于15岁以下儿童,以缓解视疲劳和慢性结膜炎或伴有结膜充血者。
健客价: ¥25.7伴随下述疾患的角结膜上皮损伤: 1.干燥综合征(Sjogren's syndrome)、斯·约二氏综合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼综合征(dry eye syndrome)等内因性疾患: 2.手术后、药物性、外伤、配戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥25养血祛风,散热退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎风流泪。
健客价: ¥10.5伴随下述疾患的角结膜上皮损伤: 1.干燥综合征(Sjogren's syndrome)、斯·约二氏综合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼综合征(dry eye syndrome)等内因性疾患; 2.手术后、药物性、外伤、配戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥36干眼症、泪液分泌减少的替代治疗。
健客价: ¥27一岁以下婴幼儿使用,用于预防和治疗维生素A和D的缺乏症。如佝偻病、骨软化症、亚临床维生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲症、干眼症、皮肤干燥角化及老年骨质疏松症等。
健客价: ¥11.5干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)
健客价: ¥4.5滋润泪液分泌不足的眼睛消除眼部不适,主要用于干燥性角膜炎、干眼症。
健客价: ¥26各种原因引起的角膜上皮缺损,包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
健客价: ¥38干眼症、角膜上皮机械性损伤。
健客价: ¥35干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患; 手术后、药物性、外伤戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥25用于缓解过敏性结膜炎,非感染性结膜炎的眼部症状以及解除过敏、干眼、游泳、烟雾、配带接触镜、眼疲劳等因素引起的眼部充血。
健客价: ¥6.5干眼症、角膜上皮机械性损伤。
健客价: ¥57作为泪液的替代物治疗干眼症,例如干燥性角膜结膜炎的对症治疗。
健客价: ¥57干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)。
健客价: ¥27.5清热解毒,清脑安神。用于头身高热、头昏脑晕、言语狂燥、舌干眼花、咽喉肿痛、小儿内热惊风抽搐。对高血压、神经官能症、神经性头痛、失眠等皆有清脑镇静作用。
健客价: ¥17.5各种原因引起的角膜上皮缺损,包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
健客价: ¥35.5用于视疲劳,干眼症
健客价: ¥23用于视疲劳,干眼症。
健客价: ¥15玻璃酸钠滴眼液(海露):用于干眼症,缓解干眼症状。 西洋参黄芪胶囊:益气健脾,养阴清热,生津止渴。用于气阴两虚者,症见神疲乏力,呼吸气短,五心烦热,口干咽燥,食欲减退,心悸失眠。
健客价: ¥348