视光知识小科普 什么是散光呢？

A、散光定义

散光（satigmatism）是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。（摘自国家卫健委权威医学科普项目百科名医网）

散光眼借助调节作用或移动目标到眼之间的距离，都不能形成清晰的像，只有配戴合适的圆柱镜，才能在视网膜上形成清晰的像。

通俗点说呢，就是外界物体在眼睛里成像时，有的地方清晰些，有的地方模糊些。示意图如下。

B、散光分类

按表现形式，可将散光分为规则散光和不规则散光，前者可以用镜片矫正，后者无法用镜片矫正。

规则散光可分以下几种屈光状态：

单纯近视散光，（一个径线为正视，另一径线为近视)；

单纯远视散光（一个径线为正视，另一径线为远视）；

复性近视、远视散光（两个互相垂直的径线均为近视、远视）；

混合散光（一个径线为近视、另一个与其垂直的径线为远视）；

不规则散光无规律可循，常是由于角膜疾病或手术后，晶体病所致。

C、散光有哪些表现

1/视力下降

视力下降与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退，复性散光和混合性散光视力减退明显，若矫正不良可形成弱视。

2/视疲劳

对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。表现为眼痛、流泪、头痛尤以前额部明显，视物重影，近距离工作不能持久。

2/代偿头位和眯眼视物

双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。

散光患者有时为了得到较大的视网膜像，常像近视眼患者一样把物体拿到近处。

高度散光者无论是看远处还是近处目标时都常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

D、家长如何发现孩子患有散光

孩子刚刚出生的时候，是发现不了他有散光的。一般是三岁以后，孩子会看东西了，会看书了，会看电视了，我们观察孩子看东西的行为，才有可能发现他患有散光。

例如，看书的时候，他要眯着眼看；看电视的时候，不像我们正着看。或者说歪头斜着看、仰头从上往下看又或者是低头从下往上看，这样他能看清楚，并且无论是看书、看电视，他越专心的时候，以上的表现越明显。

为什么要这样看呢？因为他斜着看的时候，能够遮挡一部分散光，自己人为的让散光对他的影响减小。他能看清楚点。这也就是很多家长带孩子检查的时候，总是问孩子是不是斜视的原因。

日常生活中，家长要注意观察孩子的情况，如果发现孩子出现上述症状，尽快带孩子检查治疗，进行有效干预。

E、诊断散光的手段

1/眼前段常规检查

常规检查眼睑、结膜、角膜、晶状体。判断是否有上睑下垂，眼结膜有无肿物压迫，角膜有无溃疡，有无翼状胬肉，晶状体的形态，位置，混浊程度等。

2/视力检查

通过远视力和近视力检查，可以发现散光。散光较重的患者，远视力和近视力都差。

3/散光表观察

散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视网膜上蒙眬的物像形状。

4/视网膜检影

遇到以下5种情况中任何一种，即提示有散光：

①一对子午线的屈光不同；

②反光带宽窄不一；

③剪动；

④眼底反光不规则；

⑤带状光与眼底反光带的运动方向不一致。

5/检查屈光度

①客观验光。散光的测定方法有柱镜片法和球镜片法。可以确定散光轴位和散光度数。

②主观试镜验光。主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。

6/角膜散光检查

包括角膜曲率计或角膜地形图或定量角膜散光检查镜。

7/眼底检查

视乳头常呈椭圆形，高度散光者，乳头的垂直缘能看清，而水平缘看不清，或相反。从视乳头的形态，大致可了解散光的轴向。

F、散光和近视的联系

近视与散光的情况都是眼部异常现象，但决不能混为一谈。我们必须正确区分两者并接受科学治疗。

1/近视与散光的病因不同

近视是物体成像于视网膜之前。简单来说就是远处物体在视网膜前形成了焦点，远处的东西则是看不清楚的。

而散光的形成，一般情况下是与角膜弧度有着非常大的关系。散光患者角膜弯曲度不均匀，厚薄也不均匀的，这就造成光线无法准确在视网膜上聚焦。

不过要提醒大家散光的情况一般情况下会伴随着近视或者是远视，通常不会单独存在。

2/近视与散光的症状不同

近视的情况下，人们会出现视力模糊的症状，对于近处的东西可以看清楚，而对于远处的东西则是看不清楚的。

散光的情况下，人们感知到的除了模糊，更为明显的是重影症状，也就是把一个点看成了很多个点。

3/两者的度数稳定性不同

得了近视若不注意保护视力，度数就会快速加深。而在平时生活中若注意爱护好眼睛，两百度以下的近视是有可能会恢复正常的。

对于散光而言，其度数方面一般情况下都是比较稳定的，度数下降的情况较少发生，较难康复。