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眼底血管竟然是全身血管的一个缩影?

2019-10-21 来源:北京华德眼科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果用眼底照相机给眼底照相,照片可同时打印出来,我们就可以看到自己眼底的全貌。眼底有非常重要的结构,包括视神经、视网膜、视网膜动静脉血管、黄斑(视物的中心)。

眼睛是心灵的窗户,人类信息的90%依靠视觉获得。全身活体血管,唯有眼底可见。眼科医生是用眼底镜通过瞳孔来观察眼底,正常的瞳孔大小只有3mm,所见范围很小,全凭医生的经验。点散瞳眼药水(只要眼压正常)可以使瞳孔散大,扩大眼底观察的范围。然而,病人只能从医生的描述中,了解自身眼底的情况。

如果用眼底照相机给眼底照相,照片可同时打印出来,我们就可以看到自己眼底的全貌。眼底有非常重要的结构,包括视神经、视网膜、视网膜动静脉血管、黄斑(视物的中心)。

眼底图像

只是平面图像,也有局限性。我们还可以做眼底荧光血管造影,通过肘静脉注射荧光素,同时连续拍片,它能清晰地表现出微循环的细微结构,直到毛细血管水平,在拍照的不同时间,获得动态的影像,完整系统的表述循环的正常或异常状态,以及出血、渗出、荧光素渗漏、毛细血管无灌注区等。

眼底检查

是眼部检查中很重要的一部分,从眼底图像我们可以诊断各种眼病以及内科病和脑系科的疾病。如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变、高血压动脉硬化、糖尿病视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。

1、高血压患者当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管,主要是动脉血管发生改变,出现小动脉壁硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等。高血压患者通过定时检查眼底,可了解高血压的发展程度。

2、糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,如果不能及时诊治最后导致视力完全丧失。

3、肾炎、白血病、贫血、心脏病等疾病都可能引起视网膜血管的改变。

感染性心内膜炎眼底Roth斑

部分感染性心内膜炎患者可表现为视力下降,查眼底可见Roth斑等典型表现。图A白色中心的出血灶即Roth斑,它是视网膜中心出血后由于血小板-纤维蛋白凝集形成的中心白点。除了感染性心内膜炎外,许多其他全身疾病也可出现眼底Roth斑,如白血病、贫血、糖尿病和高血压等。

急性白血病眼底改变

急性白血病比慢性白血病更常累及眼部。急性白血病的眼部浸润病变较为少见,更多见的是出血、血栓形成、贫血等带来的继发眼底改变。视网膜出血、棉绒斑是急性白血病累及眼底时的常见表现,也可出现眼底Roth斑。如图可见急性白血病眼底火焰状出血、棉绒斑和Roth斑同时存在。

慢性白血病眼底浸润表现

慢性白血病可导致眼部浸润、视网膜周边微血管瘤、新生血管,有时可表现为后葡萄膜炎,是「伪装综合征」的情况之一。图中为慢性白血病导致脉络膜浸润引起的「豹纹样」改变。眼底浸润是白血病预后不良的指征之一。除了眼底改变之外,眼部的各个组织均可以被白血病累及,包括眼眶浸润、眼前段病变等。

4、神经系统疾病尤其是颅脑疾患,也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变,为诊断颅内病变提供可靠依据。

5、55岁以上老人容易出现的老年黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病,可导致不可逆的中心视力下降及丧失,早期症状不明显,极易延误治疗。

注意事项:

如果有以上几种疾病的话一定要经常做眼底检查,以便了解病情发展状态。而对于没有出现以上病症的人也不要大意,一次眼底检查,全身问题都查清,下面我们来说说哪些人必须要做眼底检查?

这些眼睛问题要查眼底

高度近视

高度近视(一般指度数≥600度)的朋友容易产生近视性视网膜病变,定期检查眼底可尽早发现并治疗,防止视网膜脱离、脉络膜新生血管这些严重疾病的发生;

小儿弱视

弱视矫正是一个长期的过程,定期进行弱视锻炼并做扩瞳孔验光检查,才能准确的评估矫正的效果,调整后续治疗方案;

青光眼

疑似青光眼的朋友不要以为看东西没有任何不舒服,就不需要定期进行眼底复查了。青光眼的诊断往往需要一段时间,对比视神经和视野检查结果的改变才能确诊,而且青光眼造成的视神经损害是不可逆的,错过最佳治疗期,视力就回不来了。

这些和眼睛无关的疾病要定期查眼底

糖尿病

糖尿病引发的眼部并发症很多,常见的有糖尿病性视网膜病变、白内障、晶状体屈光度变化、青光眼等,其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一。

高血压

70%的高血压患者会出现眼底改变,由高血压引起的视网膜病变的症状是:视网膜动脉的血管痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时会出现出现渗出、出血和棉絮斑。视网膜动脉的状况可以反映高血压的病程。

贫血

轻度贫血者的眼底一般是正常的,如果血红蛋白浓度或红细胞计数降低到正常的30%~50%,会引起视力下降、视力疲劳或视野缺损等症状。

鼻窦炎

炎症容易扩散到眼部,引起眼睛脓肿和眼球突出等。

除了以上情况要定期做眼底检查外,眼睛出现视力下降、眼干、流眼泪等也要引起重视,有可能是生病的前兆。

爸妈出现以下症状要查眼底

1.视力下降

并不是所有看不清都是老花。如果视力下降并且还会眼睛痛,甚至出现暂时性失明,都要去正规医院就诊。

2.眼前出现漂浮物或黑影

白天,视野总会出现飘动的小黑影,形状不一,有点状、线状、蚊子样、蜘蛛网样等,尤其是看白色明亮背景时更明显,这是飞蚊症的症状。

4.闪光感

眼前有闪电一样的感觉,也可能是光点或光环,持续时间长短不一。

5.复视

也称为双像,就是看东西的时候会把一个东西看成两个,这是斜视眼常见的症状,也可能是某种严重的内在疾病的症状。

6.异物感、眼干、烧灼感等

经常想用手去揉眼睛,好像进了灰;或者不停地想眨眼睛,觉得眼睛又干又涩。

7.溢泪

经常无缘无故流泪,甚至有时候出现眼角流脓。

如果爸妈有上述慢性病或症状的,记得定期带爸妈去做眼底检查。

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