眼睛是心灵的窗户,人类信息的90%依靠视觉获得。全身活体血管,唯有眼底可见。眼科医生是用眼底镜通过瞳孔来观察眼底,正常的瞳孔大小只有3mm,所见范围很小,全凭医生的经验。点散瞳眼药水(只要眼压正常)可以使瞳孔散大,扩大眼底观察的范围。然而,病人只能从医生的描述中,了解自身眼底的情况。
如果用眼底照相机给眼底照相,照片可同时打印出来,我们就可以看到自己眼底的全貌。眼底有非常重要的结构,包括视神经、视网膜、视网膜动静脉血管、黄斑(视物的中心)。
眼底图像
只是平面图像,也有局限性。我们还可以做眼底荧光血管造影,通过肘静脉注射荧光素,同时连续拍片,它能清晰地表现出微循环的细微结构,直到毛细血管水平,在拍照的不同时间,获得动态的影像,完整系统的表述循环的正常或异常状态,以及出血、渗出、荧光素渗漏、毛细血管无灌注区等。
眼底检查
是眼部检查中很重要的一部分,从眼底图像我们可以诊断各种眼病以及内科病和脑系科的疾病。如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变、高血压动脉硬化、糖尿病视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。
1、高血压患者当病程发展到一定程度时,可以使眼底视网膜上的血管,主要是动脉血管发生改变,出现小动脉壁硬化,视网膜上会出现水肿、出血、渗出等。高血压患者通过定时检查眼底,可了解高血压的发展程度。
2、糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症,可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出,还可导致增殖性改变,进而引起视网膜脱离,如果不能及时诊治最后导致视力完全丧失。
3、肾炎、白血病、贫血、心脏病等疾病都可能引起视网膜血管的改变。
感染性心内膜炎眼底Roth斑
部分感染性心内膜炎患者可表现为视力下降,查眼底可见Roth斑等典型表现。图A白色中心的出血灶即Roth斑,它是视网膜中心出血后由于血小板-纤维蛋白凝集形成的中心白点。除了感染性心内膜炎外,许多其他全身疾病也可出现眼底Roth斑,如白血病、贫血、糖尿病和高血压等。
急性白血病眼底改变
急性白血病比慢性白血病更常累及眼部。急性白血病的眼部浸润病变较为少见,更多见的是出血、血栓形成、贫血等带来的继发眼底改变。视网膜出血、棉绒斑是急性白血病累及眼底时的常见表现,也可出现眼底Roth斑。如图可见急性白血病眼底火焰状出血、棉绒斑和Roth斑同时存在。
慢性白血病眼底浸润表现
慢性白血病可导致眼部浸润、视网膜周边微血管瘤、新生血管,有时可表现为后葡萄膜炎,是「伪装综合征」的情况之一。图中为慢性白血病导致脉络膜浸润引起的「豹纹样」改变。眼底浸润是白血病预后不良的指征之一。除了眼底改变之外,眼部的各个组织均可以被白血病累及,包括眼眶浸润、眼前段病变等。
4、神经系统疾病尤其是颅脑疾患,也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变,为诊断颅内病变提供可靠依据。
5、55岁以上老人容易出现的老年黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病,可导致不可逆的中心视力下降及丧失,早期症状不明显,极易延误治疗。
注意事项:
如果有以上几种疾病的话一定要经常做眼底检查,以便了解病情发展状态。而对于没有出现以上病症的人也不要大意,一次眼底检查,全身问题都查清,下面我们来说说哪些人必须要做眼底检查?
这些眼睛问题要查眼底
高度近视
高度近视(一般指度数≥600度)的朋友容易产生近视性视网膜病变,定期检查眼底可尽早发现并治疗,防止视网膜脱离、脉络膜新生血管这些严重疾病的发生;
小儿弱视
弱视矫正是一个长期的过程,定期进行弱视锻炼并做扩瞳孔验光检查,才能准确的评估矫正的效果,调整后续治疗方案;
青光眼
疑似青光眼的朋友不要以为看东西没有任何不舒服,就不需要定期进行眼底复查了。青光眼的诊断往往需要一段时间,对比视神经和视野检查结果的改变才能确诊,而且青光眼造成的视神经损害是不可逆的,错过最佳治疗期,视力就回不来了。
这些和眼睛无关的疾病要定期查眼底
糖尿病
糖尿病引发的眼部并发症很多,常见的有糖尿病性视网膜病变、白内障、晶状体屈光度变化、青光眼等,其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一。
高血压
70%的高血压患者会出现眼底改变,由高血压引起的视网膜病变的症状是:视网膜动脉的血管痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时会出现出现渗出、出血和棉絮斑。视网膜动脉的状况可以反映高血压的病程。
贫血
轻度贫血者的眼底一般是正常的,如果血红蛋白浓度或红细胞计数降低到正常的30%~50%,会引起视力下降、视力疲劳或视野缺损等症状。
炎症容易扩散到眼部,引起眼睛脓肿和眼球突出等。
除了以上情况要定期做眼底检查外,眼睛出现视力下降、眼干、流眼泪等也要引起重视,有可能是生病的前兆。
爸妈出现以下症状要查眼底
1.视力下降
并不是所有看不清都是老花。如果视力下降并且还会眼睛痛,甚至出现暂时性失明,都要去正规医院就诊。
2.眼前出现漂浮物或黑影
白天,视野总会出现飘动的小黑影,形状不一,有点状、线状、蚊子样、蜘蛛网样等,尤其是看白色明亮背景时更明显,这是飞蚊症的症状。
4.闪光感
眼前有闪电一样的感觉,也可能是光点或光环,持续时间长短不一。
5.复视
也称为双像,就是看东西的时候会把一个东西看成两个,这是斜视眼常见的症状,也可能是某种严重的内在疾病的症状。
6.异物感、眼干、烧灼感等
经常想用手去揉眼睛,好像进了灰;或者不停地想眨眼睛,觉得眼睛又干又涩。
7.溢泪
经常无缘无故流泪,甚至有时候出现眼角流脓。
如果爸妈有上述慢性病或症状的,记得定期带爸妈去做眼底检查。
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥20活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥44活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥69.8调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥12活血化瘀,通经活络。用于瘀血阻滞,血脉不畅引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症。
健客价: ¥50活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
健客价: ¥34本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率(详见说明书)。
健客价: ¥105眼底黄斑变性。 所有类型的眼疲劳,包括眼肌性、神经性和适应性的。
健客价: ¥28.51、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管造影
健客价: ¥27与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥26.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.5化浊降脂,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥41.5血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥27清热、活血、通脉。适用于血栓闭塞性脉管炎或中心性视网膜炎。
健客价: ¥6.8活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥8阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。用于阴虚肝旺,热伤络脉所引起的眼底出血。
健客价: ¥37高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥24血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥23调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。
健客价: ¥9.8活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥12用于原发性高血压的治疗,降低心血管的风险。详见说明书。
健客价: ¥5.5慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥451.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。 2.冠心病的二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于
健客价: ¥4.5