十月怀胎,一朝分娩
新生命的到来总是让整个家族喜笑颜开
但万事万物未必尽如人意
有三类宝爸、宝妈一定要“敲响警钟”
别因为自己的一时疏忽
影响孩子一生的视力
如果宝宝存在下面三种情况的一种,就需要警惕了,因为,有一种新生儿常见的眼病“早产儿视网膜病变”很有可能找上门。
一、32周前出生
二、出生时体重低于4斤
三、哪怕32周后出生,体重大于4斤,但是有吸氧史
这不是危言耸听,命运总是在给我们惊喜的同时悄悄定好了价码,只是当时的我们无从知晓。要知道,过去早产儿的死亡率很高,从20世纪40年代开始在早产儿的护理中引入高浓度氧气吸入,把不少孩子从死神的魔爪中解救出来,但随之而来的却是大量孩子失明。
这件事深深刺痛了眼科医生黎晓新。但在当时的1995年,给那么小的宝宝做手术,是不少医生想都不敢想的事情!为了救治早产儿宝宝,更为了避免失明的悲剧再度发生,她和儿科医生、麻醉医生反复沟通,终于成功进行了前所未有的早产儿视网膜手术。
“为救治一个小孩,我们所付出的努力非同一般。”事后,黎晓新感慨万分。
治疗的难题攻克了,但黎晓新发现,仅做到这一步远远不够,必须把防治的关口前移。“早产儿视网病变其实是可预防的,关键还在于做好筛查,及早发现!”在她和众多眼科医生的不断努力下,北京地区小儿视网膜病变的发病率从1994年的20.3%下降到10.8%。
不少医生开始逐渐接受她的观点,意识到如果医疗机构能够科学用氧,就会大大减少早产儿视网膜病变(ROP)的发生几率。2004年原卫生部《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》更是对早产儿给氧指征,氧疗及呼吸支持方式给予详细说明。文件颁布以来,早产儿视网膜病变的发生率呈明显下降趋势。
但父母们仍不能掉以轻心!不得不说,即使是规范使用氧气,也不能排除发生早产儿视网膜病变的危险。而且,吸氧时间越长,早产儿视网膜病变的发生率越高。早产儿视网膜病变如不及时抢救,失明的风险是非常高的。
把握“时间窗”,眼部筛查很重要
如果对用氧的早产儿进行规范的眼科检测,尤其是抓住出生后4至6周的治疗期,即“时间窗”,那么完全可以避免对视力造成重大损害。
这是因为,早产儿视网膜病变分为1、2、3、4、5期,3期以前的病变,如及时进行治疗可中止病变的进展,宝宝的视力能正常发育。但如果进展到4期,视力则会受到一定的影响,进入5期后,手术的成功率低,只能保留光感。特别值得一提的是,从3期到4期,仅仅几周的时间,病情迅猛发展。如果错过了这个“时间窗”,就有可能永远陷入无边的黑暗之中。
所以,黎晓新院长建议,32周前出生,出生时体重低于4斤,最好是带宝宝去医院筛查。如果32周后出生,体重大于4斤,但是有吸氧史,也要带宝宝去筛查。而且,建议在孩子出生后的4~6周筛查,不宜过晚。
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