有人说,如果你不是糖尿病患者,那你一定认识患糖尿病的人。因为,根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中的研究:中国糖尿病人群已达1.14亿,我国18岁以上成人2型糖尿病发病率已达10.4%!几乎每10个成年人中就有1位是糖尿病患者!
遗憾的是,不少刚得糖尿病的朋友并没有想象中那么重视,甚至连糖尿病容易引发的“从头到脚”的并发症都知之甚少,总是在身体不适了才想着去医院就医,却常常为时晚矣!
在眼科领域有数据统计,糖尿病患者对糖尿病引起的眼部并发症,如糖尿病视网膜疾病(简称“糖网病”)的知晓率只有5.8%,也就是说一百位“糖友”只有五六个人知道这种病,而残忍的是,糖网病并不会因为我们不知道就放过我们。
糖尿病发病5年后,糖网病发生率在25%左右;
糖尿病发病10年后,糖网病发生率在50%-60%;
糖尿病发病15年后,糖网病发生率高达75%-80%!
如此高的发病率、如此低的知晓率,这是很吓人的,证明我们的眼病科普工作要继续加强,更证明有太多“糖友”在患病初期因为“毫无觉察”而“毫不重视”,等到意识到眼部不适,来院就诊的时候往往已经处于糖网病的“增殖期”,有的甚至已经在五期、六期,严重的会导致失明,甚至眼球摘除。
得了糖尿病,为什么连眼睛也不好了?
诱人的甜点、高脂高盐的美食,可以满足我们的口腹之欲,但我们的身体却对“高血糖”深恶痛绝,对有些人来讲,它们甚至是“甜蜜的毒药”。
从专业角度来说,糖尿病通常会诱发大血管并发症和微血管并发症,而糖网病是糖尿病微血管并发症之一,还会引发神经细胞-胶质细胞等眼部结构的变化。
可以理解为长期血糖不稳或者持续高血糖,会伤到眼部的微血管、眼部细胞,微血管阻塞之后,进一步会使视网膜缺氧而导致网膜新生血管的产生。重点来了……在新生血管增生的同时也会伴随纤维性增生,这就是糖尿病视网膜病变最可怕的变化。
太专业的看不懂没关系,我们来做一个通俗的比喻,如果把眼睛内的微血管比作水管,它因为水流原因膨大、渗漏、出水、阻塞,新流过来的水就会冲破水管四处蔓延,那周围将变得七零八落。
刚开始时,并不会有明显的不舒服,但随着疾病的进展,视网膜黄斑部水肿会造成视力减退,后期可能因玻璃体出血造成突发性的模糊、黑点增加,甚至因牵扯性视网膜剥离及新生血管性青光眼造成视力下降。总而言之,就是越拖越严重……
“糖网病”的特点,
记住“两个越来越”
任何患有糖尿病的人都可能发生糖网病。
得糖尿病越久,患病率越高;
血糖控制得越不好,进展就越快。
糖网病的发展,记住“六个期”“两个型”
国内将糖网病主要分成六期:
一期:有微血管瘤或并有小出血点;
二期:有微血管瘤,出血并有硬性渗出;
三期:出现棉絮状软性渗出;
四期:新生血管形成,玻璃体出血;
五期:机化物增生;
六期:继发性视网膜脱离。
其中,前三期我们叫它单纯型,后三期我们叫它增殖型。
单纯型的病损只存在于视网膜内,进展相对缓慢。增殖型的病变以新生血管为特征,同时还有玻璃体出血,纤维组织增生和牵引性视网膜脱离等严重病变。
眼科医生能如何帮助你?
一、二期的糖网,回家好好控制血糖,病情的发展是比较慢的,一年或者半年或者两年,只要你来复查就可以,但只要视力一下降,就要立马复查。到三期的时候,就特别需要眼底病科医生来介入了。
这个时候关键的一个治疗叫做全视网膜光凝(简称“打激光”),为了让病变不那么快的往后面发展,激光就起到一个丢卒保车的作用。但是不打激光,三期很快变成四期,四期的时候就需要做玻切手术。
四招帮你“狙击”糖网病
眼科医院专家指出:糖网病变目前尚无特效疗法,早期发现和有效控制血糖、血压和血脂是延缓该病的有效途径,糖尿病视网膜病变到晚期治疗的话,效果就会差很多。建议在病变还没有那么严重的时候,通过一定办法去控制。
在此推荐控制糖网病发展的四个办法:
1.降糖:控制血糖,尤其是餐后血糖至关重要。血糖的平稳可大大减少或延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。
2.降压:早期发现高血压,并积极治疗,也是防止出现糖尿病视网膜病变的一个重要方面。
3.戒烟:为了保护患者的眼睛,建议糖友一定要与香烟“决裂”。
4.减重:由于多数2型糖尿病患者体重超标,因此在治疗时一定要注意控制体重,采取适当的减肥措施。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥420单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥124适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44.61.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5辅助降血糖。
健客价: ¥158辅助降血糖。
健客价: ¥488本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥101本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥159.8滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥49.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5