关于配眼镜那些不可不知的秘密

配眼镜那些不可不知的秘密

眼镜是一种特殊的商品，它是以提高视力为主要目的，要求戴后清晰、舒适。但在配镜过程中，经常会有一些患者反映，新配眼镜戴后不舒服，总感到别扭、难受、跟原来所戴眼镜感觉不一样。检测新配眼镜的各项技术指标，诸如屈光度偏差、光心水平偏差和垂直互差、轴向偏差等，均符合要求。如果让顾客回去适应几天甚至几周，也许一些人可以接受，而另一些患者即使在适应一段时间后，依然不能接受这样的眼镜，这是为什么呢？

这种现象多发生在非首次配镜患者身上。旧眼镜在为他们服务过程中也"改造"了他们的眼睛，使眼球或多或少有些"不正常"。为他配镜比较难，配一副合适的眼镜就更难。有些人一直戴着看起来很陈旧自以为相当舒服的眼镜而拒绝更新，因为他们曾尝试更新却难以适应新眼镜。在戴镜历史越长，度数越深的人身上表现越为突出。其实比较一下新、旧眼镜状态的各种差异就能找出症结所在。

1、光学中心水平距离与瞳距偏差大小的影响

正常情况下，光心距与瞳距的偏差越小越好，这样装配科学、戴后舒适。如果患者以往的眼镜光心水平偏差很大，度数又较高，所配新镜依据标准瞳距定光心位置，戴后很可能感觉不适，如头晕、视物弯曲、左右眼看不到一块，这个情况在屈光度越大，反应越明显。

2、镜架身腿倾斜度的影响

镜架身腿倾斜度是指镜身平面法线与镜腿的夹角。一般有6度、8度、10度、几种规格。由于许多不标准的眼镜架及戴镜过程中眼镜架的变形，这就形成了倾斜度大小对视觉习惯的影响。例如，一个戴惯了身腿斜度为0度眼镜的人，若其新配镜身腿倾斜度为10度，即使度数与光距均与原镜等同，戴后视物也可能出现头晕、上下定位不准确等症状。由于眼镜腿的位置大多连接在眼镜架镜圈的上半部分，又由于眼镜本身的重力作用，所以配戴时眼镜片光心位置上的偏移。

3、光心问题

光学中心不对称包括水平不对称和垂直互差的存在，一般以垂直互差影响较大。屈光度在0.25D到0.00D之间，其最大垂直互差允许1.5mm。大于等于0.25D时，只允许1mm。当然在度数较大时，水平不对称的影响也是相当严重。

4、过度矫正的影响

一般要求近视矫正视力达到5.0即可，过度矫正会加重视近物时眼肌的调节量，引起视力疲劳和屈光度的进一步加深。因此，当原镜属过度矫正，矫正视力达5.2或更高时，在配新镜时如调整至5.0。这样有的患者在配戴新镜时会因屈光度降低而感到不适。

5、镜片弯度及散光轴位差异的影响

对于带散光的眼镜，新镜与旧镜散光轴位的差异而带来的不适应也是不容忽视的。尽管新镜轴位也许是视觉最清晰的位置，但不一定是让患者感到舒服的位置。

6、其他方面影响

1）镜片材质方面的影响

由于光白片、超薄片、树脂片等材质在折射率、透光率、阿贝系数等性能指标上的不同，对于同一屈光度，配戴效果也不尽相同。

2）眼镜架鼻托位置高低对视力效果的影响

鼻托位置的高低可直接影响到光心与瞳孔的相对位置及镜片后顶点到角膜的距离，也就影响到实际视力效果。

验光配镜的误区

儿童青少年验光配镜的误区，纵观我国目前儿童青少年验光配镜现状，存在着不规范和不科学的方方面面，那么如何走出这些误区呢?

误区1.快速简捷验光

验光配镜是一个严谨的过程，不能仅仅靠电脑验光或插片，简单查一下视力数分钟即解决问题。

误区2.无需眼科检查

视力不良的原因很多，不一定只是单纯的近视或散光。在验光前要进行系统的眼科检查以排除其他眼病，早期发现早期治疗以免延误诊治。

误区3.无需散瞳

儿童青少年与成人不同，应进行散瞳验光，以放松调节，得到准确的验光度数。

误区4.度数越低越好

近视眼的配镜原则是最佳矫正视力的最低度数，但这并不是说度数越低或者越高越好，度数过低仍看到的是模糊影像，反而更容易促进近视的发展;度数过高增加了调节，同样造成视觉疲劳，导致近视的进一步发展。

误区5.配镜时追求双眼度数一致

配镜应达到双眼的矫正效果、视觉质量一致，而不是盲目追求双眼度数一致，否则会干扰双眼的视觉平衡和发育。

误区6.视力下降一定是近视

青少年刚刚出现视力下降时，一定要到正规的眼科医院或视光门诊进行系统检查，散瞳验光，以确定是否是近视还是散光或远视等屈光不正，同时排除假性近视，不要轻易扣上近视眼的帽子，在不该戴镜时戴上眼镜。

误区7.医学验光与普通验光无区别

医学验光强调的是双眼视觉功能的提高，除了精确检查每只眼的屈光度数外，必须检查双眼平衡、眼位、调节力、瞳距等，不但能有最清晰的视觉效果，还要达到舒适，对眼睛起到保健治疗作用。