如何区分眼前的好蚊子和坏蚊子？

“眼前总有黑点出现，而且会随着眼球转动，好像老是有蚊子飞来飞去，但又总也抓不到、打不着，十分烦人。尤其在看天空或者白色墙壁的时候，更容易发现它的存在，其形状有圆形、椭圆形、点状、线状…”

相信不少人都曾有过这样的经历，这种现象在医学上被称为“飞蚊症”。

什么是飞蚊症

飞蚊症，又名“玻璃体混沌”或“玻璃体浮游物”。一般来说，飞蚊症是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，即随着年纪增长，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。

正常眼睛的玻璃体为透明的凝胶体，光线可以不受阻挡地穿过。而当玻璃体发生混浊时，影子投射到视网膜上，我们看东西的视线中就会出现许多点状、线状、浮游生物状等类似于飞蚊的物体，这就是飞蚊症的由来。

飞蚊症的危害

飞蚊症的出现，除造成生活以及工作的不便之外，还可引起视网膜剥离或并发续发性青光眼等危险重疾，尤其是患有高度近视的患者，更应及时的预防与治疗。

如何判断“好蚊子”和“坏蚊子”

飞蚊症可以分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。

在临床上，大多数飞蚊症是良性的，即生理性飞蚊症，老年人较容易得。随着年龄的增长，玻璃体发生退行性改变，使原来的凝胶状态发生液化，出现细点状、条状、网状等混浊，随着眼球的转动而飘浮游荡。当光线进入眼内时，这些混浊的阴影透射到视网膜上，眼前就会出现飞蚊现象，这种情况属于“好蚊子”。

【“好蚊子”的特点】如果患者两眼都有飞蚊现象，经过一段时间没有加重或产生变化，飞蚊位置固定，多为良性。据统计，约80%的飞蚊症是由玻璃体纤维老化形成的，即良性病变。

年轻人的“飞蚊症”，往往是用眼过度导致的。原因是经常熬夜用眼或长时间用眼疲劳，造成整个眼球出现了充血状态，这种充血通常属于非感染性的充血，休息一下就可以缓解。但如果此时组织液渗入到了玻璃体内，就很容易诱发“飞蚊症”。视疲劳引起的“飞蚊症”，只要注意休息，是可以恢复的。

相反的，飞蚊现象若突然发生，且限于一眼，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须警惕的征兆，极有可能出现病理性飞蚊症。对眼球发生严重威胁的“坏蚊子”一般是由严重疾病引起，它是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致的玻璃体液化。

【“坏蚊子”的危险症状】（1）有异常闪光；（2）短时间内飞蚊不断增加；（3）视线有被遮挡的感觉。

飞蚊症易发群体

飞蚊症是由玻璃体液化和后脱离引起的，临床上常见于两类人群：一是40岁以上中老年人，一是高度近视患者。除玻璃体自身衰老外，其他组织病变也可能导致玻璃体混浊，如葡萄膜炎、视网膜炎症、视网膜裂孔、视网膜血管病变导致的出血、渗出以及眼外伤等。

此外，飞蚊症也常见于上班族。随着手机、电脑等电子产品逐渐深度渗透我们的生活，长期使用电子产品，飞蚊症患者越来越低龄化。

因此，高度近视患者、老年人以及眼部发炎、视网膜血管病变的患者，应该高度警惕。

怎么预防飞蚊症

1、预防飞蚊症要掌握好距离

视疲劳的主要原因是长期近距离视物，所以平时使用电脑和手机等电子产品，请保持40-60厘米左右的阅读距离，看电视时则最好距离3米以上。

电脑、电视的屏幕亮度一定要柔和，有一定的对比度但不能太强烈，否则也易造成眼部疲劳。

2、预防飞蚊症要掌握好时间

每隔40-50分钟要休息10-15分钟。休息时，最好远眺，两眼看前方远处，最好注视绿色背景，以树木植物、花草最佳。

休息时还要注意活动筋骨，放松颈部肌肉。眼球的供血来自眼动脉，而眼动脉是从颈内动脉分出后经视神经管入眶的，因此颈部肌肉僵直会影响到视力。运动起来，全身血液流动加速，也可以改善眼睛局部的血循环。

3、预防飞蚊症切勿目不转睛

避免睫状肌长期紧张收缩，是避免视疲劳的关键。平时用电脑、看电视、看书时，时不时地眨眨眼、转转眼球，让睫状肌放松放松。眨眼、转眼球，这些简单的动作，都是在按摩眼睛。

下面教大家一套简单的眼睛操：眼睛疲劳时，闭上眼睛，顺时针转动眼球30-60下，再逆时针转动30-60下。

这个动作可以促进眼部房水循环，并改善眼睛的血循环，肌肉中堆积的乳酸逐渐由血液运走，眼肌酸疼也就会逐渐消失。

4、预防飞蚊症还可以多吃以下食物

富含维生素A的食物

缺乏维生素A会导致视紫红质的再生慢且不完全，暗适应时间延长，严重时可造成夜盲症。若膳食之中维生素A继续缺乏或不足将诱发干眼病，此病进一步的发展则可成为角膜软化及角膜溃疡，还会出现角膜皱折和毕脱氏斑。

维生素A最好的食物来源有各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋、香蕉、桂圆、胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等。

富含维生素C的食品

维生素C可减弱光线与氧气对眼睛晶状体的损害，从而延缓飞蚊症的发生。

富含维生素C的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。

硬质食物

经常给孩子吃些有一定硬度的食物，增加咀吃力频率与力度，可促进小儿视力的发育。这是因为咀吃力可增加面部肌肉包括眼肌的力量，使之具有调节晶状体的强大能力，避免近视眼的发生。

比较适合儿童的硬质食物有：胡萝卜、水果、甘蓝、动物骨、豆类等。这些食物既耐吃力又富含养分，特别值得推荐。

含铬食物

铬元素也是人体必需的一种矿物元素，在眼球发育中的作用是使其渗透压保持平衡，否则可导致晶状体鼓出变凸，致使眼的屈光度增大，而成为近视眼。

根据专家的测算，儿童每天约需铬50-200微克。

含铬食物有：谷物、肉类、乳酪及蛋黄等，应多给孩子安排。

飞蚊症如何治疗

临床上，不同类型的飞蚊症有不同类型的治疗方法。

如果只是偶然出现，不影响视力的，一般是生理性飞蚊症，不需要特殊治疗。一旦出现症状频繁，视线有被遮挡，视物变形，有闪光感等，都应立即就诊，进行全面眼底检查。

目前治疗病理性飞蚊症的方法主要有两种：激光玻璃体消融术和微创玻璃体切割术。

激光玻璃体消融术

我院引进的UltraQReflexYAG激光仪产生的激光通过向患者眼球内发出短时能量脉冲，能够快速地切断玻璃体漂浮物中的胶原纤维。

激光治疗飞蚊症的原理是将大片的玻璃体浑浊物打小，再把小的浑浊物打碎，这些细小的浑浊物眼睛会自行吸收。

大多数飞蚊症患者选择激光消融术，是因为激光是一种保守有效的治疗飞蚊症的方法，治疗时间短，无需住院，并且激光费用比较低。

玻璃体切割手术

目前我院已率先开展27G微创玻璃体切割手术，手术采用27G的针头，手术切口仅0.4mm，微创手术，无需缝合切口。手术时间更短、而且视网膜裂孔、视网膜脱落等眼部并发症发生的概率也大大降低。术后的视觉质量更好、术后恢复更快、更安全。