儿童青少年近视防控 需全民总动员

少年强则国强，少年光明则国光明。儿童青少年是祖国的未来和希望，是实现中华民族伟大复兴中国梦的生力军。近视影响儿童青少年身心健康，已成为当前我国重大公共卫生问题之一，党中央、国务院高度重视儿童青少年近视防控工作。针对我国儿童青少年近视现状，习近平总书记作出重要指示：我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。在第24个全国爱眼日到来之际，本刊记者采访了将角膜塑形镜技术引入我国、在近视防控领域有较深造诣的谢培英教授。

近视是全球性的公共卫生问题

在4月29日召开的国家卫生健康委新闻发布会上，公布了2018年我国近视调查结果：2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。高三年级学生高度近视（大于600度）在近视总数中占比达到21.9%。对于这一组数据，谢培英教授谈道：“中国的近视防控形势比较严峻，但从医生的角度来看，这是一个全球性的、较大的公共卫生问题，而不单是中国的问题。关于近视的患病率，最高的是新加坡，约77%，高度近视占49%；其次是日本，约75%，高度近视占33%；我国在65%左右，高度近视占20%左右。但是因为中国的人口数量比较高，所以总体来讲近视人群是全球最多的，特别是儿童青少年的近视问题突出。”

近年来，特别是“十三五”以来，儿童青少年的视力问题引起了国家的高度重视，国家卫生健康委会同教育部等相关部门多次出台文件就近视防控工作提出指导意见。“人类对于近视的研究已经有一百多年了，但是到目前为止，仍然没有发现其明确的发病原因，大家普遍认为它是由遗传、环境、不良用眼习惯、营养等多因素引起的。所以，对于近视的防控应该是多行业多方面总动员，共同努力！”谢培英教授表示。

近视防控的“12字诀”

医学上目前没有治愈近视的方法，只能通过科学的矫正、改善用眼习惯等避免近视加重。谢培英教授通过长期的临床实践对儿童青少年近视防控措施总结出了12个字：早关注，勤检查，重预防，控增长。

早关注

谢培英教授介绍道，从儿童的生长发育阶段来看，3岁以前眼睛的生长发育非常快，眼轴增长也很快；3~14岁眼轴增长逐渐缓慢；到14岁以后，眼轴基本上就不应再继续增长或者增长非常少。所以在儿童的年龄早期，特别是在幼儿园阶段，就要关注眼睛状况。“在可行的情况下，最好在医疗机构为孩子建立一份视觉发育档案，对眼睛本身存在的问题详细检查、记录同时其用眼习惯、饮食习惯、睡眠情况、家族视力情况等都做好记录。发达国家在这方面做得非常好，但是我们国内还没有普遍推行。”

勤检查

谢培英教授指出，年龄越小的孩子，视力检查的周期越短。建议12岁以前最好每3个月、12岁以后至少每6个月做一次全面的眼科、视光学检查，随时关注视觉发育情况和眼睛屈光状态的变化，进行近视风险评估。

重预防

一般来说，近视的发生是因为近距离用眼过度，谢培英教授指出，除了改变不良用眼习惯外，预防近视很重要的一点是在做好紫外线防护的前提下，保证每天至少2个小时的户外活动，“2个小时不一定是连续的，累计达到也可以。为什么强调户外活动？研究证实，户外的自然光照可能导致维生素D和视网膜多巴胺含量增加，而室内光线达不到这种效果。此外，户外活动对近视的预防效果要好于已经发生近视后的控制。”