你知道吗？近视其实是可以预测的

家长的担忧

此刻，北京爱尔英智眼科小儿眼科专家唐琰医生正面对着一个可爱的五岁女孩，而站在她身边的却是一脸愁容的妈妈。原来，两天前，她的妈妈接到幼儿园的定期视力测试通知单，发现女儿雯雯的视力只有0.7。妈妈觉得难以置信，为何自己年仅五岁的孩子就已经有着如此令人堪忧的视力，这样下去，岂不是十岁之前孩子就要带上厚厚的眼镜？

焦虑的母亲带着孩子来到爱尔英智眼科医院检查，而检查结果仍是0.7。母亲愣住了，随后她将自己的愤怒发泄向年幼的女儿：“谁让你平时老是看电视、玩儿平板电脑……”。看着孩子写满委屈的脸，唐医生连忙制止了这位愤怒的母亲。

家长的思考

医生的思考

唐医生没有将雯雯直接归为近视的行列，因为要判断雯雯是否近视并没有想象中的那么简单。雯雯这个年龄段的孩子视力不良有可能是正常现象，需要从多个方面来考虑：

1、正常发育的过程

其实每个人从出生开始都是“远视眼”，婴儿在刚出生时眼轴较短，随着身高以及眼睛的发育，眼轴逐渐增长，最终变成正视眼。换句话说，从婴儿到成人，是一个从“视力差”逐步变成“视力好”的过程。

由于雯雯还处在视力发育期，视力还会逐渐提高，有可能是孩子现在还有轻度的生理性远视，导致视力还没有发育到同龄孩子的标准。另外，孩子视力发育的速度有早有晚，并不可以单靠视力测试的结果就判断雯雯患了近视。

医生的思考

2、屈光不正

雯雯的情况也不能排除屈光不正的可能性，屈光不正主要分为近视、远视和散光三种。远视的表现形式是远处、近处都不易看清。但远视是可以逐渐减轻的，即使有先天因素，随着孩子的发育，远视度数也会越来越小。

唐医生告诉雯雯的母亲，虽然近视有一定的遗传性，但在四五岁的儿童中其实极为少见，因为近视一旦发生就不可逆转，也是最需要关注的。所以，在孩子视力不良的情况下，首先需要明确的是生理性远视，还是屈光不正。但如果真的是近视，而且孩子看东西模糊，就为时已晚了。因此，提前检查和预测对于孩子今后的视力发展颇为重要。

生理性远视or屈光不正？

说到远视和近视，先要向大家提到一个词——“眼轴长度”。眼球近似于一个球状体，它从前到后的长度叫“眼轴长度”，眼轴过长是导致近视的根本原因之一。正常人的眼轴长度出生时约16mm，3岁时约22.8mm，成人约24mm。一般情况下，眼轴每增长1mm，近视度数就会增加250~275度。

那么是不是只要测算眼轴，按照上表对照一下就能知道孩子是不是已经或者将要步入近视的行列了呢？也不尽然，因为眼轴长度虽然是考察近视的一个重要参考标准，但是如果仅用眼轴做为参考标准确实有些片面。

近视是可以预测的

每一个个体的眼轴长度都不同，而这并不意味着没有符合“规范”的眼轴长度就一定意味着近视。眼球是精密复杂的系统，只有当角膜曲率、晶体厚度、屈光率以及眼轴长度等都达到相应的比值时才能确定是否近视。

经过唐医生的检查，雯雯眼轴长度符合生理发育标准，视力正常，唐医生建议雯雯建立儿童眼部发育健康档案，并建议雯雯每半年到院复查，查看有无视力提高。

什么是眼部发育健康档案

眼部发育健康档案是目前近视预防的有效手段，定期近视预测检查对保护视力健康尤为重要。唐医生建议：“在孩子三岁以后，家长应每半年带孩子到专业的眼科医院做全面的眼部检查，建立视力档案，了解孩子的眼部发育情况，及时并且合理干预近视的发生和发展。”

为什么要建立眼部发育档案？

因为每个孩子出生时的眼轴长度以及眼部发育速度是不同的。

举个例子，如果正常的眼轴长度是24mm,眼轴大于24mm便可以确定为近视。如果目前雯雯的眼轴是19mm,那么雯雯属于眼部发育过缓，仍然是高度远视状态，如果轴长以每年0.3mm的速度增长，那么16年之后，远视才能消失成为正视状态；但如果雯雯目前的眼轴长度为23.5mm,就属于发育过快，虽然看似没有近视，如果以每年0.3mm的速度增长，不足2年，雯雯就会成为近视。

北京爱尔英智眼科儿童眼部发育健康档案

在健康档案中，预测、检查和控制是必不可少的。围绕近视预测，北京爱尔英智眼科建立了科学、完善的近视防控体系，除预测外，检查病因和有效控制是我们更为关心的。