由于近视的不可逆性,近视重在预防。如果能预见孩子“就快要近视了”而提早做出预防就能最大化地控制近视进展,甚至防止近视的发生。所以家长最关心的就是怎样发现“近视的苗头”?
传统的做法是,当家长发现孩子出现视物喜近、头位异常(偏斜)、看电视眯眼、孤独、“熟视无睹”现象时就怀疑视力异常,可能近视了。然而当我们发现上述情况时,常常近视已经发生,甚至是高度近视了。临床上首次验光近视在600度以上的高度近视屡见不鲜。
那怎样在近视症状表现前,甚至完全还没有近视前就预见即将发生的近视呢?这就要借助科学的手段。随着眼球的发育,眼轴不断增长,屈光状态从远视向正视发展。短眼轴对应着远视眼,长眼轴对应着近视眼;也就是:儿童保持适量的远视状态是一种非常好的近视保护机制,远视状态是预防近视的必要储备。如果眼轴发育超前,提前“吃完”远视储备时,虽然裸眼视力表达为正常(0.8以上),但随着眼球的继续发育和眼轴增长,近视将不可避免。
怎样发现“近视的苗头”?
远视状态是近视保护机制,是预防近视的必要储备
8岁前儿童的远视储备常常还比较多(在+1.20D~+1.50D以上),还有“没有吃完”的远视储备;而之后,“吃完了远视储备”的情况下,近视立即表达出来了。这就是为什么多数近视都集中在9~13岁表现(对应小学5年级到初中)而不提前出现原因
我们可以通过对适龄儿童的“远视储备”进行检查,在“储备不足”或“刚好吃完储备”时就是发现“近视苗头”,进行近视防控则效果最好。
另外,由于身高的发育体现儿童的身体发育,同时也与眼球的发育、眼轴的生长有关系。如果儿童处于“身高快速发育期”,可能眼轴也同时处于“快速发育期”也即“近视进展期”。家长应该同时关注这个时期孩子的屈光发育状况。“身高快速发育期”也可能是“近视苗头”。
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