核黄素/紫外线A(UVA)角膜交联技术在过去几十年中迅猛发展,已成为进展期圆锥角膜患者增强角膜强度、延缓病情进展的有效方法。跨上皮角膜交联(TransepithelialCornealCross-linking,Trans-CXL)技术由于不需刮除上皮与传统需去除8-10mm上皮的传统交联法相比术后疗效确切、体验好,已越来越得到临床医生的关注点和技术革新的方向。近期一项前瞻性RCT研究发现,应用离子透入法的“T-iontoCL”治疗进展期圆锥角膜,不仅能达到传统CXL的疗效,甚至大有超越之势。
T-iontoCL首先去除角膜表面的黏蛋白层,将角膜浸泡于不含葡聚糖的乙二胺四乙酸和富含氨基丁三醇的0.1%核黄素-5-磷酸液中,离子透入装置中的阳极连接于角膜表面,给予1.0mA电流5min,再行UVA照射,同时0.9%NaCl保护角膜上皮。此项研究共纳入25例进展期圆锥角膜患者(34只眼),入组患眼角膜厚度均>400μm,Kmax<61D。按照2:1随机分配至实验组和对照组,实验组20例22只眼,接受“T-iontoCL”治疗,对照组患者10例12只眼,接受传统CXL。规律随访1年,比较两组患者术后Kmax、矫正视力、角膜厚度、角膜内皮等变化。
基线时两组患者临床资料并无显著差异,研究1年随访结束时,实验组患眼Kmax较术前降低0.52±1.30D(P=0.06),对照组患眼降低0.82±1.20D(P=0.04)。两组间无显著差异(图1)。矫正视力方面,实验组患眼logMAR视力平均由术前0.80提高至0.52,对照组患眼logMAR视力由0.65提高至0.32,两组间无显著差异,但实验组患眼早期(1周内)视力恢复显著好于对照组,角膜水肿的程度亦显著轻于对照组。(图2、3),但随访一年时,矫正视力、角膜厚度、角膜内皮等两组均无显著差异。
正常角膜张力的维持依赖角膜胶原的正常分布和功能,圆锥角膜的胶原纤维正常分布破坏,胶原纤维夹角改变,从而导致角膜的生物机械稳定性下降,硬度可低至正常角膜的60%。WollenSak等2003年首先报道采用核黄素紫外线交联技术治疗圆锥角膜,此后在技术手段上又出现了几次更新。本研究所采用的电离子导入方式,使保留角膜上皮的交联技术获得与传统去上皮的交联技术相当的治疗效果,而且损伤更小,是一个非常有临床意义的尝试。但是离子导入需要额外的设备,临床推广尚存在问题。
用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥51本品富含玻尿酸精华及各种蛋白和肌肤所需养分,能锁住大量水分子,不仅保持肌肤内的水分,还能将外界环境的水分子捕捉住,让肌肤长期保持在湿润的状态中,增强肌肤的保水能力,从而改善整体肤质。
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健客价: ¥49富马酸丙酚替诺福韦片适于治疗成人和青少年(年龄 12 岁及以上,体重至少为 35 kg)慢性乙型肝炎(参见【药理毒理】)。
健客价: ¥1180本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿,肺炎支原体所致的肺炎,敏感细菌引起的皮肤软组织感染,也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌的感染。
健客价: ¥27.2调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷,妇女白带清稀。
健客价: ¥302活血化瘀、软坚散结。用于胁下癥块。
健客价: ¥47.6改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。
健客价: ¥28活血化瘀、软坚散结。用于胁下癥块。
健客价: ¥76清热利湿,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后患者。
健客价: ¥11温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。
健客价: ¥26.8用于砂眼、结膜炎等眼病。
健客价: ¥13有促进创伤愈合作用。积雪苷片用于治疗外伤手术创伤、烧伤疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥24.8用于治疗各种皮肤真菌病,如手、足癣,体、股癣,花斑癣。
健客价: ¥15.8清肠疏风,凉血止血。用于血热所致的肠风便血,痔疮肿痛。
健客价: ¥3.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
健客价: ¥39主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
健客价: ¥64.41.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥35平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥32对动脉血管有扩张作用。用于动脉硬化及高血压病所致的冠状动脉供血不全,心绞痛,心肌梗死,脑栓塞,脑血管痉挛等。
健客价: ¥3.8平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
健客价: ¥35