与一般的老年性眼病不同，葡萄膜炎多在患者尚处于年富力强之时找上门，且治疗棘手，即使诊治及时仍有相当一部分患者最终出现不可逆转的视力损害。非感染性葡萄膜炎（noninfectiousuveitis,NIU）可继发于自身免疫性疾病或因全身免疫功能紊乱所致，多由T细胞介导，炎性细胞及因子参与。因此NIU的治疗以局部及全身激素及免疫抑制为主，但此类治疗即使用药剂量极低也存在诸多全身及局部副作用。西罗莫司（Sirolimus）是一种大环内酯抗生素类免疫抑制剂，可抑制自身免疫反应中T细胞的激活、分化及炎症因子的产生。动物模型已证实玻璃体注射西罗莫司治疗NIU有较好的疗效，其III期随机对照双盲多中心临床试验（SAKURA）近期也有了初步的结果。
SAKURA研究纳入眼后节受累的NIU患者347例（348眼），其中中间葡萄膜炎34.0%，后葡萄膜炎34.0%，全葡萄膜炎32.0%，玻璃体混浊（vitreoushaze,VH）程度均＞1+，其中1.5+者36.9%，2+者51.9%。全部患者随机分为3组，每2个月西罗莫司行玻璃体注药一次，剂量分别为440μg、880μg和44μg，评估3组患者治疗后玻璃体炎症控制、眼底病变改善、BCVA变化、口服糖皮质激素减量等情况变化，以探究西罗莫司玻璃体注药治疗NIU的有效性、安全性及有效剂量。随访至第5个月，440μg治疗组52.6%患者VH降至0或0.5+，28.1%患者VH有2个单位的改善，显著高于44μg组（35%），与880μg组（43.1%）无显著差异（图）。但在眼前节无受累的217例NIU患者中，440μg治疗组患者VH降至0+的比例（30.0%）显著高于另外两组。保持视力方面，三组患者多数均可维持或有提高（440μg、880μg、44μg组分别为80.4%、80.0%、79.0%），亚组分析显示440μg治疗组BCVA小于0.05的患者视力提高更为显著，平均可提高10.5个字母。OCT显示黄斑厚度超过300μm的99例患者经治疗后黄斑中心厚度均有显著降低，三组之间无明显差异（440μg、880μg、44μg组分别为55.2%、48.6%、45.5%），但440μg治疗组中黄斑水肿患者CRT改善最为显著，平均可降低44.2%。安全性方面，最为常见的不良反应为无菌性眼内炎及虹膜睫状体炎，三组间无显著差异，研究者认为一定程度上与NIU疾病本身病情波动相关。
三组患者至随访结束时VH改善至0+、0或0.5+及提高2个单位者分布。440μg组VH改善最为显著
综上，研究者认为西罗莫司玻璃体注药治疗NIU疗效极为肯定，安全性良好，根据目前的研究玻璃体注药剂量为440μg时可获得肯定疗效，但毕竟样本量及随访时间尚有限，期待SAKURA研究更多结果，以验证其长期的有效性和安全性。
近年来眼内药物注射治疗眼内疾病成为眼科药物发展的新热点,眼内注射类药物具有单次剂量小、起效快、局部浓度高、全身副作用小等优点。眼内抗炎药物亦是此类研究的热点。本文研究的是眼内注射抗炎药物西罗莫斯对眼后段炎症的控制作用。文中的数据显示经眼内注射西罗莫司治疗后，玻璃体混浊、黄斑水肿都获得显著改善，最佳矫正视力部分获得提高。目前经FDA批准上市的眼内注射缓释地塞米松类药物，已显示出优越的眼内抗炎作用，但由于糖皮质激素类药物在升高眼压、继发青光眼方面的副作用，一定程度上限制了其应用，而本文中的西罗莫司不属于糖皮质激素类药物，避免了继发青光眼的副作用，2个月一次的注射频率既保持了有效的药物浓度，在临床上也具有可操作性。
适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价： ￥426适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价： ￥3841.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况； 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤； 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时； 4.本品
健客价： ￥331．对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况； 2．眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤； 3．有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时；本品中特有的
健客价： ￥34.6用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价： ￥8对肾上腺皮质激素敏感的眼科炎性病变伴有眼部表面的细菌感染危险的以下情况； 用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织以及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应，也适用于慢性葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价： ￥7.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎。
健客价： ￥23用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；
健客价： ￥4外眼部和前眼部的炎症性疾病(眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、表层巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、术后炎症等)。
健客价： ￥14.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价： ￥10.8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎等。
健客价： ￥51.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况； 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；
健客价： ￥12用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价： ￥51.当使用皮质类固醇可以安全的减轻水肿和炎症的情况下，本品可以适用于治疗眼睑和球结膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前节的炎症等对皮质类固醇敏感性的炎症。（例如季节性过敏性结膜炎、红斑痤疮性角膜炎、浅层点状角膜炎、带状疱疹性角膜炎、虹膜炎、睫状体炎、特异反应性角结膜炎等）。 2.本品也适用于治疗各种眼部手术后的术后炎症。
健客价： ￥95对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的以下情况：用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价： ￥21用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价： ￥8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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