视神经纤维层变薄是青光眼最早期的症状之一,而血管及血流动力学改变是青光眼进展的重要因素。既往研究表明视乳头供血不足可能是青光眼视神经改变的重要病因,视乳头和视乳头旁脉络膜的血供均由睫状后短动脉供应,因此青光眼视神经损害可能与视乳头旁脉络膜厚度相关。
最近,AJO上发表了一篇由新加坡科学家发布的针对40-80岁非青光眼马来裔人群队列研究。该研究为“新加坡眼病流行病学研究”(Singaporeepidemiologyeyedisease,SEED)的一部分,共纳入了424位个体,843只眼。平均年龄66.74±10.44岁,60.9%为女性。该研究在环视乳头的12个钟点位及鼻、颞、上、下四个象限测量乳头旁RNFL层厚度及脉络膜厚度,平均脉络膜厚度为135.59±56.74μm,平均RNFL厚度为92.92±11.41μm。其中上方象限脉络膜最厚,达150.04±59.74μm,下方象限最薄,为110.71±51.61μm;而RNFL层在下方象限最厚,为118.60±19.83μm,在颞侧象限最薄,为67.36±11.36μm。对视乳头旁各钟点位的脉络膜厚度及RNFL厚度进行线性回归分析,在考虑了年龄、性别、眼轴长度等可能干扰因素的模型中,较薄的视乳头旁脉络膜厚度在整环范围内(β=-1.364,P=.002)及上方(β=-2.539,P=.001)、下方(β=-2.492,P=.002)均是较薄的RNFL厚度的独立相关变量。为了排除OCT信号造成的偏倚,该研究纳入了Spectralis及Cirrus两种OCT的测量结果,基本相似。但无论哪种模型,颞侧象限二者之间均无任何相关性。
该研究认为,脉络膜厚度在下方最薄,可能可以解释青光眼RNFL层在下方象限最易受损的特性。研究者们认为,造成这种相关性的原因可能是RNFL与脉络膜的血供来源均为睫状后短动脉,而下方视乳头旁脉络膜厚度最薄提示该象限血供最为不足,因此该象限的RNFL最易受缺血性损伤。但颞侧象限RNFL和视乳头旁脉络膜厚度不相关,可能是因为颞侧象限脉络膜厚度最易受眼轴影响。
近年来,以增强深部成像(EDI)OCT和扫频光源(SS)OCT为代表的OCT新技术使得脉络膜成像获得突破性进展。采用这些新技术,我们以及国外研究均揭示正常人的视乳头周围脉络膜厚度特征为上方最厚而下方最薄。该生理性解剖结构特征是否与视乳头下方神经纤维更容易受缺血、缺氧的损伤有关已引起研究者的关注。以往的小样本研究均显示视乳头周围脉络膜厚度与相应象限神经纤维层厚度不存在相关性。本研究的意义在于采用脉络膜厚度的自动测量软件对基于人群的大样本进行研究,结果显示视乳头全周以及上、下方象限脉络膜厚度与相应象限神经纤维层厚度存在相关性。但本研究尚存在以下局限性:(1)作者纳入424例个体的双眼资料,但由于同一个体的双眼结构特征可能存在相似性,因此纳入双眼可能会在不增加研究个体数量的情况下“人为放大”相关性,使原本不具有统计学意义的相关性变成有统计学意义,也就是说在总眼数相同的情况下,由单眼构成的研究对象得到的结果较包含双眼得到的更具说服力;(2)作者纳入的843只眼包含了糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性的患眼,因此测量的厚度结果并不代表健康人群。另外在大样本青光眼群体中,该结构的相关性尚需进一步研究。
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥15.8滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥25青光眼,高眼压症。
健客价: ¥19.5本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
健客价: ¥64对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥17降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36.4降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥21.8适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥66.8活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥8用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥8.3活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥14用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥8本品用于降低开角型的青光眼高眼压症患者的眼压。
健客价: ¥142.1降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标)。
健客价: ¥182.8本品可有效的降低眼压,用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用,也可以同其它降低眼压的药物联合使用。
健客价: ¥43.8用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压控制。
健客价: ¥43.8适应症为用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥16滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病
健客价: ¥25用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥10.8用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥5适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥24.6滋补肝肾,养阳生津,清肝明日。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾虚引起的羞明畏光,视物模糊等病。
健客价: ¥76.5