糖尿病性视网膜病变
有的人对于糖尿病性视网膜病变有一定的疑问,是不是患了糖尿病就会引起视网膜病变?
答案是肯定的,只要得了糖尿病,到了一定程度的时候他都会发生。
有些病人定期检查,可能二十年糖尿病病史但视网膜病变一点都没有,这种情况虽然也会有,但是这只是极少数的。同样的,也会有一些人,可能短期糖尿病他就会引起视网膜的病变。
什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。
糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏,是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。
糖尿病性视网膜病变有什么临床表现
糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。
与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。
病变发展的6个阶段
病变Ⅰ期
视网膜的病变是从微血管开始损害的,因此Ⅰ期主要是一些微血管瘤,但都是非常小,只有在专业的眼科显微镜下才能看见小红点。
病变Ⅱ期
微血管瘤里面的东西(如脂质等)会漏出来,从血管里跑到血管外边来落到视网膜上,能看到视网膜上有一些小的黄的白的点,叫做硬性渗出。
另外,糖尿病视网膜病变后的血液非常粘稠,会造成一些微血管的阻塞,从而形成视网膜局部缺血,继而发生水肿,在眼底看就像一块棉花掉到那儿一样,因此也叫做棉絮斑。
病变Ⅲ期
我们都知道人体有一个自我修复的过程,一个地方缺血了,旁边的血管就要扩张给它供血,通过血管造影会发现很多扩张的血管,叫做视网膜内微血管异常,出现这种情况就说明要发生增殖了。
病变Ⅳ期
从Ⅲ期发展到Ⅳ期就是增殖的,会有好多小的血管扩张想要供应这个缺血部位但是供应不进来,这时候它会长新的血管来供应缺血部位,但这个新的血管是不正常的,在做造影的时候会看到到处长的新血管。
新生血管生长到一定时候,有一定的压力就会造成血管破裂。大的血管一出血,就会进入玻璃体中,导致玻璃体整个出血。
病变Ⅴ期
病变发展到V期视网膜有新生血管和纤维增殖。纤维增殖通常集中于视盘上或附近,纤维膜大量增殖并发生收缩时,产生正切牵引导致黄斑向鼻侧视盘移位,应力的牵扯常导致视网膜脱离。
病变Ⅵ期
如果出血没有干预治疗,血管管壁就会跟周围的组织粘到一起,发生收缩的时候就会把视网膜剌破,这是Ⅵ期。
常见的治疗方法有哪些
药物治疗
玻璃体内药物注射:可以暂时控制黄斑部水肿及视网膜出血,而且不见得适合每位患者。
激光治疗
用激光来烧灼视网膜,破坏缺血的视网膜,避免血管增生因子的产生,可控制黄斑部水肿而稳定视力。
手术
部分严重视网膜病变的,如持续性玻璃体出血,牵引性黄斑部剥离或合并裂孔性视网膜剥离。
主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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