孩子眼睛看不清楚 一定是近视吗？

近视与弱视是常发生在儿童身上两种本质不同的眼疾。近视是屈光不正的一种类型，可矫正；而弱视和斜视是发育性的视觉功能障碍疾病，具有一定的先天性，家长也不易发现，发现得越早越有利于孩子治疗。

弱视篇

关键是坚持遮盖

弱视是指视力迟钝，是指视觉发育期内，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行或以上。

如何发现？

孩子用眼细节有异常时要排查弱视

小强（化名）不到4岁，看上去视力很好的样子。有一天，妈妈带他出去玩，发现他的视力出了状况。妈妈指着远处的一株花，强强花了很长时间才看到。妈妈请他帮忙拿个小东西，他却总是不能一下就握住，总要偏一点儿。

为了保护孩子的视力，强强在家里几乎是不看电视的，也不玩手机，但孩子在看东西时为什么会出现这样的问题呢？妈妈带着强强到眼科医生处检查时发现，强强是弱视，是由远视和散光引起的。

眼科专家介绍，相比近视的孩子，弱视因为具有一定的先天性，家长要在孩子的生活中细心观察，才能发现。

例如，你可以观察孩子日常用眼行为是否有异常，比如要眯着眼去看东西，或者是看稍远处的东西时会下颌微微内收，眼睛努力张大去看物，甚至有的孩子会出现走路容易跌倒的情况。

家长还可以采取让孩子单眼看物的方式，来了解孩子视力的情况。如果将孩子的一只眼睛遮盖时，他急于将遮盖物拿去，说明另一只眼睛视力非常差了。

最准确的确诊方式，就是带着孩子到医院进行眼球发育检查。家长宜从孩子3岁起每三个月进行一次检查。

如何治疗？

再怎么难受，也要鼓励孩子坚持遮盖

对于孩子的弱视，最好的治疗方式就是配镜加遮盖。孩子弱视发现得越早，就越容易治疗，建议家长在孩子3岁时就进行视力检查，而不是等到孩子眼睛出了问题才去检查。

患者芳芳（化名）已有12岁了，可以说是儿童弱视群体中发现得比较晚的了。她接受治疗后，鼻梁上架起了一副右镜片被遮盖的眼镜。遮盖眼镜是强迫弱视眼单独工作，刺激其提高视力，“就像人一下子提不起100斤重的东西，就先让他从10斤、20斤开始练起是一个道理。”

芳芳最近一次检查结果显示，两只眼睛的视力已经相当，弱视的那只眼睛也基本恢复。而像她这么大的孩子，弱视治疗能取得这样的效果，在于芳芳的家里人执行、督促执行到位，眼镜如非必要一般不摘下，而有的孩子治疗效果不理想，是因为不能忍受弱视眼单独工作的痛苦，而不能坚持戴镜，家里大人听之任之。

辅助治疗

安排孩子做些眼部工作精细活

物理治疗和眼部精细使用，是眼科专家推荐的两种辅助治疗手段。

斜视篇

改“斜”归正只能手术治疗

弱视是指视力迟钝，是指视觉发育期内，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行或以上。

如何发现？

两只眼睛长偏了很有可能是斜视

相比弱视，斜视很容易辨识出来，那就是人们常说的两只眼睛长偏了，或者两只眼睛一只上一只下。

孩子斜视主要是先天发育异常，导致眼肌的发育两边不对称。此外，斜视还有一定的遗传因素，如果父母有斜视，那就要留意孩子是不是也有同样的视力问题。

当然，孩子在日常生活中出现这样一些肢体表现，家长也要考虑孩子是不是斜视了，比如，在阳光下喜欢闭住一只眼睛，或者是走路、看东西的时候喜欢歪着头。

如何治疗？

手术是最好的治疗方式

治疗孩子斜视最有效的办法，就是动手术进行矫正。随着孩子长大，跑偏的眼睛是不是会长正？能否静待斜视随着孩子的成长而自然消失？孩子斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力，这将对学习和就业产生很大限制。日后即便再做手术，也只能恢复眼睛的外貌美观功能，在视物上的功能将不能恢复。