虹膜褥式缝合：局部虹膜离断的一种修复方法

首先使用改良的sepser滑结使缺损部位虹膜的中部靠近，为了使两边的虹膜贴在一起此步骤可能要缝2到3针。对于大的虹膜组织缺损，该步过后患者瞳孔可能呈不规则形，此时伤口看起来像虹膜根部离断。接下来应用双线虹膜褥式缝合将虹膜分离处缝合到对侧的内层巩膜壁上，从而形成一个人为的虹膜根部，这样可以平均虹膜的压力从而使瞳孔恢复圆形。最后用新月刀切一个厚度为300微米的薄层巩膜瓣并向后分离1.5mm制成hoffman巩膜袋。10-0缝线的两个针头先后从同一角膜穿刺口进入前房，穿过虹膜残端不同位点并从角膜缘后1mm与之相对应的巩膜壁穿出，两穿出点均位于巩膜袋下。最后剪去针头，巩膜袋内结扎缝线。

单纯Seipser法缝合虹膜常造成瞳孔变形，且看起来像是虹膜根部离断，很多患者无法接受这一外观。该方法联合了虹膜褥式缝合，不仅缩小了离断的虹膜与巩膜的距离，而且分散了虹膜的张力，从而将扭曲的瞳孔再次拉圆，使术后眼部更加美观。此外将最后的结扎线埋于hoffman巩膜袋内而非结膜可减少缝线外露及眼内炎的发生。

看似简单的一篇实用技术的改良的SCI文章从投稿到接收不到一个月，显示了BJO的效率，更显示了它所解决的问题普遍性、实用性和重要性。

毋庸置疑，该方法一看就会，肯定会在我的下一例此类患者中采用，但是，同样毋庸置疑的是，不仅我，还有国内很多大夫在修补此类虹膜离断或者缺损时，在看到这篇文章之前，已经或多或少的采用了Siepser法联合此种虹膜褥式缝合术修补虹膜缺损，可是为何没有整理成文，形成理论，发表在SCI上让大家分享这一方法？让全世界都知道中国有这么一位好大夫呢？让全球的外伤患者都能够有更好的视觉质量和更美的瞳仁？

此文阅罢，既能够获得解决问题的实战技巧，也能够让你战胜SCI恐惧症，更能够促使你将SimpleClinicalImpulse转化为SCI。