药物也会导致白内障您知道吗？

2019-04-17 来源：济南爱尔眼科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：药物性白内障通常在药物治疗较长一段时间后出现，极少数呈急性病程，停药后白内障症状大多不可完全缓解。在白内障出现之前，患者多有其他伴发性疾病。

白内障是全球第一位致盲眼病，因白内障而致盲患者占所有盲人的50%以上。大家都知道年龄是白内障发生的重要影响因素，导致白内障的因素还包括遗传、糖尿病、紫外线辐射、吸烟、性别、药物等。今天我们学习一下最容易忽视的药物性白内障。

案例1则

68岁患者，双眼视物不清两年多，最近来到眼科医院进行检查，由白内障手术大师颜世龙院长亲自接诊。

检查结果

手术中

术后晶状体恢复正常

颜院长详细询问病史后了解到，患者有精神病史，口服氯丙嗪30年余年，且每天服用药量较大，根据多年经验颜院长诊断其为“药物性白内障”，经患者同意后为其实施了左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术，术后视力明显清晰。

药物性白内障有什么特点？

药物性白内障通常在药物治疗较长一段时间后出现，极少数呈急性病程，停药后白内障症状大多不可完全缓解。在白内障出现之前，患者多有其他伴发性疾病。临床上药物相关性白内障主要以后囊膜下白内障为最常见类型，也可见核硬化及其他类型。目前研究多认为药物相关性白内障的发生与氧化应激有关。

药物性白内障的分类？

1、皮质类固醇性白内障：晶状体后囊下出现小点状混浊、空泡和结晶，停药后混浊可逐渐消退。

2、氯丙嗪性白内障：为抗精神病药物，长期大量服用后可引起角膜和晶状体毒性。如果用药总量超过2500g，95％以上的患者出现白内障。

3、缩瞳剂性白内障：晶状体前囊下混浊，停药后前囊混浊不易消失。

4、TNT性白内障：晶状体周边部出现密集的小点混浊，逐渐进展为楔形并相互连接构成花瓣状或盘状混浊。

药物性白内障如何治疗？

如果正在服用以上药物，也不要恐慌，并不是使用这些药物就一定都能发生白内障，因此，服用上述药物治疗期间，需定期到正规眼科医院进行眼部检查（至少每年2次），特别对于中老年人。如感眼部不适，需到医院进行相关检查与治疗，以及时停用诱发药物或换药。严重影响视力者需要进行手术治疗。

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