永泰的林大妈,昨日到东南眼科医院就诊。她说,自己的左眼两年前长了一个“小肉块”,原先觉得不痛不痒,就没太在意。后来一个亲戚来家里做客,说这个是“龙眼肉”,如果不割掉,最后眼睛会看不见。
东南眼科医院泪器病专科副主任陈正勇副主任医师给她检查后,告诉她这个是翼状胬肉,而且目前已经快长到瞳孔区,如果挡住了瞳孔,视力就会受到严重影响,甚至失明。随后,林大妈听从医生的建议,选择手术治疗。
翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,但在生活中,由于相对于其他症状很明显的眼病,翼状胬肉多无自觉症状,再加上患者如果对美观要求不高,特别容易忽视对疾病的治疗,从而遭受到疾病的危害。今天小编就给大家科普一下“翼状胬肉”。
什么是翼状胬肉?
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变,俗称“龙眼肉”,多自鼻侧角膜缘向角膜中央楔形生长,造成散光,影响视力。
早期翼状胬肉,暂不影响视力,可暂不手术,若有美观要求,也可手术切除,但胬肉术后仍有复发的可能。
为什么会长翼状胬肉?
自身因素:遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及免疫因素等。
环境因素:风沙、粉尘、热、日照等过度刺激导致的慢性炎症病变。
翼状胬肉长入角膜内超过3mm,会引起角膜散光,影响视力,此时,即使有复发的可能,也需考虑手术切除。
哪些人容易患翼状胬肉?
户外工作的人群,如农民、渔民、海员、沙石工人等发病率较高,可能与紫外线照射,风沙刺激有关。
翼状胬肉遮盖部分瞳孔,引起严重的角膜散光,而且术后会残留角膜斑翳,影响术后视力恢复。
翼状胬肉有哪些危害,该如何治疗?
翼状胬肉进行性发展,侵及瞳孔区,会影响视力。可以手术切除,但有一定的复发率。
内外眦处均有翼状胬肉向角膜内生长,逐渐遮盖角膜,需手术治疗,但术后复发率较高。
翼状胬肉的手术方法有哪些?
现在,经过改良的翼状胬肉手术,如胬肉转位术、结膜移植、干细胞移植、羊膜移植等,比单纯的胬肉切除大大减少了复发率。
翼状胬肉完全遮盖角膜,手术切除后会有残留角膜白斑,术后视力不会有明显提高,预后较差。
既然胬肉会复发,为什么还要手术?
无论选择哪一种手术方法,胬肉切除后都有复发的可能,但是不能因为这样就不治疗,任之发展,最终导致视力障碍,甚至致盲。手术的目的是保持视力。
复发性翼状胬肉,体部肥大、充血,血管扩张、迂曲,手术复发率很高,可先行平阳霉素注射,待胬肉萎缩后再行手术治疗,可有效降低复发
翼状胬肉术后复发了,该怎么办?
翼状胬肉术后早期若发现有复发倾向,可以结膜下注射平阳霉素注射液,以减少其复发的机会,必要者可以再次手术治疗。
翼状胬肉合并有角膜变性的患者,胬肉术后角膜仍有变性混浊,视力不会有明显提高。
为什么胬肉切除后,视力不会提高?
有些患者,因胬肉长得太大,没有及时治疗造成严重散光,并形成角膜斑翳,白斑,术后视力不会有明显提高;老年患者可能同时患有白内障,也是导致视力障碍的原因。
翼状胬肉合并有白内障患者,需先行胬肉切除后,再行白内障治疗,胬肉切除后视力不会提高,需等白内障术后,视力才有望提高。
翼状胬肉术后有哪些注意事项?
1.术后可能出现刺痛、异物感、流泪、睁眼困难等不适,属正常反应。
2.术后敷料包眼两天,第3天打开敷料并扔掉,遵医嘱点眼药水。
3.术后一周复查、拆线,继续遵医嘱点药。
4.术眼出现眼红,属于正常反应,一般半个月到一个月可逐渐消退。长期眼红不适者应及时复诊。
5.注意眼部卫生,切忌用手揉眼。
6.饮食宜清淡,禁辛辣、油炸等刺激性食物,严禁烟酒。
专家建议:
尽可能减少风沙、阳光等刺激。户外工作时可戴太阳镜、遮阳帽等。
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