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棘阿米巴角膜炎有哪些症状 如何治疗好

2019-04-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:棘阿米巴角膜炎是一种新的感染性角膜病,如果没有很好地控制病情的话,有可能会引起一些并发症的发生的。大家平时一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的症状,发病初期治疗效果会比较好的。

棘阿米巴角膜炎是一种新的感染性角膜病,患上了这种病后患会出现畏光,流泪,视力减退、剧烈眼痛等症状的,如果没有很好地控制病情的话,有可能会引起一些并发症的发生的。那么,棘阿米巴角膜炎发病时的症状有哪些?

棘阿米巴角膜炎发病的症状有:

棘阿米巴角膜炎患者多为年轻的健康人,男女比例均等,多数有角膜接触镜配戴史或眼外伤史,绝大多数为单眼受累,个别患者也可双眼发病,起病一般比较缓慢。炎症早期主要表现为角膜上皮浑浊,上皮粗糙或反复上皮糜烂,有时可表现为假树枝状改变。患者常有畏光、流泪伴视力减退、剧烈眼痛,其程度往往超出体征,形成“症状与体征分离”的现象。

随着病情发展,炎症逐渐浸及基质层,形成角膜前基质层的斑状、半环状或环状浸润有些病变类似于盘状角膜炎的改变,部分患者可有放射状角膜神经炎。

如未得到及时诊断与治疗,角膜浸润很快发展成角膜溃疡、基质脓肿,并有卫星灶形成和前房积脓严重者发生角膜坏死穿孔。如果角膜溃疡累及到角膜缘,常导致角膜缘炎,甚至巩膜炎。

严重的病例中,有20%以上发生白内障尤其在病情迁延、角膜移植术后、以及长期滴用过糖皮质激素的病例。

治疗棘阿米巴角膜炎的药物有:

1.阳离子防腐剂

作为首选用药显示了良好的疗效。常用的是0.02%的氯已定和0.02%的聚六甲基双胍(PHMB),对角膜上皮没有明显的毒性作用。

2.芳香族双脒

目前最常用的治疗方案。常用的有0.1%普罗帕脒0.15%依西双溴丙脒。但长时间应用对角膜组织可产生药物毒性反应。体外试验证实二甲基亚砜可增加药物对包囊的穿透性,明显加强普罗帕脒的杀灭包囊的作用。

3.氨基糖苷类抗生素

巴龙霉素和新霉素与芳香族双脒类药物合用,可进一步提高疗效。新霉素具有类似洗必泰和PHMB的作用,可以破坏棘阿米巴的外膜,促进芳香族双脒类药物进入虫体发挥作用,但对包囊无效。应用过程中也应注意其毒性作用,避免长期使用。

4.咪唑类

咪唑类可以影响棘阿米巴细胞壁的稳定性,在治疗过程中起到辅助作用,单独用药往往无效。药物主要包括克霉唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和咪康唑等。

5.糖皮质激素

在抗棘阿米巴治疗的同时,是否应用糖皮质激素,目前尚有争议。在体外试验中,糖皮质激素能够抑制棘阿米巴的包囊形成和脱囊过程,有利于角膜炎的治疗。但在动物试验中此过程没有得到证实相反,应用糖皮质激素可加重角膜的浸润和基质中胶原组织的坏死。因此除非合并有巩膜炎或葡萄膜炎对于糖皮质激素的使用应该慎重。

6.促进溃疡修复的药物

在角膜溃疡进入修复阶段可辅助应用表皮生长因子和纤维连接蛋白等药物,以及眼表润滑剂,如透明质酸钠等。

棘阿米巴角膜炎发病时会出现的症状有以上的几种,大家平时一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的症状,发病初期治疗效果会比较好的。

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