近视远视老花 究竟会不会同时发生？

就算近视了，老了也会得老花！甚至可能两者同时存在！

虽然这个话题老调重弹，但总有那么些“热心肠”，喜欢把自己都没弄明白的“真理”广为传播，当心误人子弟呀！

这一现象引起了揭阳锡场医院吴彬医生的关注，吴医生不仅拥有丰富的眼科临床经验，同时也是资深的高级验光师和定配师。

他对于近视和老花的问题明确表示：远近互补的说法看似有道理，确实不准确的。

吴医生解释：

屈光状态真正相反的是近视和远视，但远视不等于老花。

老花是指调节幅度和调节能力变弱，一般在40岁以上人群中才会发生，而远视可以发生在任何年龄阶段。

先了解眼睛的工作原理：

相信大家都知道，眼睛相当于一部相机，前部的角膜、房水、晶状体和玻璃体相当于相机的镜头组，属于屈光系统。

角膜的屈光力最大，约有4000多度，是不能改变的。

晶状体的屈光力稍逊一筹，约有不到2000度。但晶状体通过改变形状，屈光力可以有1000多度的调节能力。

因为晶状体周围有一圈睫状肌，通过细小的韧带和晶状体连接。

而睫状肌和晶状体之间平时都在相互较劲：睫状肌越紧张，晶状体就越松弛（变圆变厚），屈光力就越大，越适合看小物体，看得越清楚；

睫状肌越松弛，晶状体就越紧张（变长变薄），屈光力就越小，越适合看大场景，看到的范围越大。

那么，近视是如何发生的呢？

如果长时间近距离用眼，睫状肌就会经常处在紧张状态，并且渐渐适应这种状态不再放松，而晶状体则变厚，仿佛给眼睛戴上了一副老花镜，能看清近处，却看不清远处。

如果是假性近视，通过药物和使睫状肌麻痹，强迫它放松，让晶状体紧张、变薄，便可以看清远处的东西了。

而“真性近视”是眼球结构的异常造成的，长期的不良用眼习惯导致眼外肌压迫眼球周围，使眼球前后径变长，圆球变成了椭球。这种变化不可逆转。

远视的发生原理与近视相反，小管家就不再赘述了。

接下来说说老花眼的形成：

近视和远视多是由于眼球前后径过长或过短造成，而老花眼则是晶状体和睫状肌老化，屈光力减退所致。

老花眼学名老视，是指晶状体随年龄增长，弹性变差，睫状肌再怎么紧张也不能使它松弛；或者是睫状肌本身老化，也不怎么紧张得起来了。

于是造成看近处时调节能力不够，总得不到足够的屈光力，物体尚未成像便到达视网膜。

近视和老视会同时存在吗？

会的。

人可以不近视、不远视，但一定会老视。

如果年轻时的近视度数只有50～100度，那么你“储备”的近视屈光力可以抵消部分老视所损失的屈光力，也就是你会比同龄人晚5～10年戴老花镜。

而高度近视者就比较惨了，因为近视和老视的发病机制并不能相互抵消，晶状体和睫状肌的老化，并不会改变眼球前后径长度，只是近视度数可能会减少一些。

到那时，眼睛看远、看近都不清晰，需要同时佩戴老花镜和近视镜，而渐进镜就是将二者合并为一的特定眼镜。