眼科急症是指那些发病急，进展迅速的眼病，包括眼球穿通伤及破裂伤、眼化学伤、急性闭角型青光眼、视网膜中央动脉阻塞及眼部各种炎症等。虽然眼科急症很少危及生命,但可以造成严重的后果，甚至永久性失明。基层医疗机构虽然未必具备治疗能力，但正确诊断和及时处理对挽救患者视力、保存眼球具有重要意义。
眼球穿通伤及破裂伤
常由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外界沟通。眼球破裂伤为严重钝力所致，常见于角巩膜或直肌附着部位，眼球完整性丧失，有时会有眼内容物脱出，视功能受损，甚至丧失。眼球屏障功能受损，细菌可直接进入眼内，严重者可发生全眼球炎。
眼球有明显裂伤时可直接确诊，当患者视力下降、前房积血，前房加深或前房深浅不一，瞳孔呈梨形或其他不规则的形状，球结膜下出血或血肿，这些表现都提示可能有眼球破裂。在裂隙灯下，将荧光素试纸放在受伤处，若有穿通伤或破裂伤，荧光素将被房水冲走变淡，可见一条“溪流”，称为Seidel阳性。CT扫描可发现有无眼球破裂，有无眼内异物以及眼眶情况。
如果怀疑眼球破裂伤或已确诊，禁忌眼部涂用眼膏，应给患者戴上硬性眼罩保护眼球直到手术；同时给予全身抗生素及糖皮质激素治疗。若大量血液聚积在前房，可使眼压升高，整个前房充满血液时，房水循环将停止，角膜内皮受损，应尽早手术。
手术目的主要是找到所有伤口并闭合伤口，注意后巩膜破裂伤。除非眼球不能缝合，切不可在初期做眼球摘除。
眼化学伤
化学物品溶液、粉尘或气体、药物接触眼部均可引起眼化学性损伤，以酸和碱烧伤最多见。酸性物质可使蛋白质凝固变性,形成一道屏障,阻止其向深部渗透，病变一般限于角膜上皮层和浅基质层，而碱性物质易穿透眼表组织向深部渗透，造成结膜、巩膜和睫状体损伤，伤势常较严重。酸性物质有硫酸、盐酸、硝酸等；碱性物质有氢氧化钠、氢氧化钾、石灰、氨水等。在浓度和作用时间相同的情况下，氨水烧伤最严重，氢氧化钠和氢氧化钙次之。
接触化学性物质后，患者会出现眼痛、畏光、视物模糊及异物感，眼睑痉挛，结膜充血等。碱烧伤严重时，眼球呈瓷白色，结膜和巩膜血管严重缺血。小梁组织和睫状体可被化学物质直接烧伤，导致眼压增高或降低。晚期可并发睑球粘连、角膜新生血管、基质瘢痕化、角膜穿孔、白内障等。
接诊眼化学性伤，不需要检查视功能，但一定要问清化学物质的性质，最好可以测定结膜囊PH值，并注意是否伤及呼吸道、消化道。然后立即采取急救，可就地取材，进行彻底冲洗，在没有清洁水的情况下，自来水、井水、河水均可使用。
冲洗时必须充分暴露眼球，注意充分清除结膜囊残留化学物质，配戴接触镜者要取出接触镜。冲洗要持续30分钟或者1～2L水以上。冲洗完毕后患眼不能包扎，马上就近送医院处理。眼科处理要继续大量生理盐水冲洗眼部，直至结膜囊PH值接近7；碱性化学伤还要注意进行泪道冲洗；使用糖皮质激素可以减轻初期角膜及虹膜睫状体炎症反应和刺激症状，抑制瘢痕形成，但不利于角膜上皮的修复，应在密切观察角膜创面的情况下使用。
急性闭角型青光眼
原发或继发因素导致急性房角关闭、眼压急剧升高而损害视功能。该病多发于50岁以上的老年人，远视、家族性青光眼病史等为易患因素。在光线昏暗或某些药物刺激下可诱发，如散瞳眼药水（阿托品等）、抗胆碱能药物、抗抑郁药物。磺胺衍生物可引起睫状体肿胀而诱发青光眼。
起病急，患者有剧烈眼痛、眼红、视物模糊、虹视、伴有同侧前额头痛、恶心、呕吐等症状，眼压常常升高到50mmHg以上（正常眼压10～21mmHg），混合充血，结膜水肿，角膜雾状浑浊，浅前房，瞳孔可不规则中度散大，对光反射迟钝或消失。如果不及时治疗，在数小时内可出现永久性视神经和视力损害。
临床上，青光眼患者因为头痛、恶心呕吐等症状首诊于内科，易误诊为胃肠道疾病而延误治疗。所以，若接诊的老年人出现头痛以及恶心、呕吐等消化道症状，同时还伴有眼红、视力下降，要高度怀疑青光眼急性发作。
治疗的目的是降低眼压，减轻疼痛和角膜水肿，为下一步做青光眼手术做准备。局部、全身使用降眼压药物（毛果云香碱滴眼液等），促进房水引流，减少房水生成，高渗脱水（20%甘露醇静滴）。药物治疗眼压控制不理想者，行前房穿刺治疗。
视网膜中央动脉栓塞
视网膜中央动脉是眼动脉的一个分支，供应视网膜内层。视网膜中央动脉栓塞多见于患心血管疾病的老年人，如年龄大于70岁，合并动脉粥样硬化、糖尿病、青光眼、高脂血症、高血压等，也可出现于患有血管胶原性疾病、血液高凝状态、心脏瓣膜病等全身疾病的年轻人，还可发生于部分手术中、术后。
发病前有一过性、无痛性单眼视力丧失病史，发病后表现为单眼突发性无痛性急剧视力下降，视力降低到眼前手指，甚至无光感，瞳孔中等散大，直接光反射迟钝；视网膜水肿，黄斑樱桃红；视乳头水肿，动脉变细且管径不均匀。如果出现急性、短时的双侧视力下降，则要考虑其他病因如颈动脉狭窄、偏头痛、心脏病和高血压急症等。
视网膜中央动脉栓塞有确切的发病时间，缺血超过90分钟，光感感受器的死亡将不可逆，必须及早处理。治疗措施包括吸氧、平卧、含服硝酸甘油片、球后注射妥拉苏林或阿托品。
眼部急性炎症
角膜溃疡穿孔：感染性或非感染性因素导致的角膜溃疡，如细菌性角膜溃疡、化学伤后角膜溃疡等。可导致眼内容物脱出，使眼内容与外界沟通，继发眼内感染，视功能丧失，甚至眼球萎缩。主要针对原发病对症支持治疗，可考虑角膜移植。
绿脓杆菌性角膜炎：多发生于角膜异物剔除术后或接触镜感染。患者眼痛明显、视力下降。溃疡及分泌物略带黄绿色。起病急，发展迅猛，感染控制不及时可能导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出甚至全眼球炎。治疗主要是局部使用敏感、足量抗生素（点眼、球结膜下注射），散瞳、维生素类药物对症支持治疗。
急性视神经炎：突然发病，多累及双眼或单眼发病，视力骤降，短期内可至黑蒙。有眼球深部痛，眼球转动痛。视神经边界模糊、充血水肿；球后视神经炎则可无眼底改变。视野检查为旁中心暗点或与生理盲点相连之球拍状暗点。早期大剂量糖皮质激素冲击治疗；如有感染灶，则加用抗感染药物治疗；并给予营养神经、血管扩张药物及支持治疗。
化脓性眼内炎：有外伤或手术病史或全身其他感染史。患者视力不同程度下降，疼痛、畏光、流泪，角膜水肿、前房积脓，玻璃体混浊等。发展迅猛，若治疗不及时，炎症向巩膜、眼外筋膜和眶外组织发展为全眼球炎，可导致视功能完全丧失。足量、敏感抗生素局部以及全身抗感染治疗。玻璃体腔内注射药物治疗为首选治疗方式，必要时玻璃体切割术。
眶蜂窝组织炎：眶内软组织的感染性炎症。发病急，眶内组织高度水肿，眼球突出，运动受限，视力严重下降甚至丧失。严重者波及海绵窦，可危及生命。全身足量使用敏感抗生素治疗，治疗原发病，脱水剂降低眶内压。
救治注意
对于眼科急症病人，医生需要全面了解、详细的病史、外伤史，包括患者的主要症状、视力情况、有无近视或远视、药物使用情况、过敏史以及全身疾病史等。除眼化学伤需要先冲洗后检查外，所有的眼科急诊病人都要先检查视力和眼球活动情况，再做下一步处理。
视力是首要的指标，视力检查应在光线良好的状态下进行,交替检查双眼，无法辨认视力表图标,可检查眼前手指、手动、光感，眼睑肿胀无法睁开时，可能有眼球破裂伤或脑外伤，不要强行掰开，可透过眼睑检查有无光感。如果有条件，应该做更全面的检查，包括眼睑、眼球、眼压、眼眶、视野和色觉检查等。
另外，眼科急症患者多存在紧张、焦虑、恐惧等情绪，医护人员要多了解患者的心理状态，讲解疾病的相关知识及治疗方法，耐心解释患者的提问，或以深呼吸、听音乐等消除紧张、焦虑心理，稳定患者的情绪，以配合治疗。
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健客价： ￥33伊曲康唑胶囊适用于治疗以下疾病： ①妇科：外阴阴道念珠菌病。 ②皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 ③由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 ④系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价： ￥15用于治疗眼睑炎、外睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、内睑腺炎、角膜炎(含角膜溃疡)，以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
健客价： ￥261、妇科：外阴阴道念珠菌病。-2、皮肤科/眼科： - 花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 -3、由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。-4、系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
健客价： ￥12用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥238用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
健客价： ￥32本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面：可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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健客价： ￥17.81.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况； 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；
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