眼体检 年过45岁后每年必不可少

俗话说眼睛是心灵的窗口，其实，眼睛也是全身多种疾病的窗口。很多人认为人老了视力下降很正常，体检时注意查血压、查心脏、查血管，但查到眼睛时，只简单测一下视力，看一下眼底有无动脉硬化就算了事，有些人甚至连这个最简单的检查都省略了。殊不知，在视力下降以及视功能异常中可能潜藏着很多疾病，有些甚至是致盲乃至致命的疾病。

查眼花查出了糖尿病

典型病例：56岁的高先生从半年前开始，感觉双眼干涩，视力有些下降，想到自己也到了“老花眼”的年龄，就没有太在意。最近双眼不舒服的感觉越来越重，就到解放军306医院眼科就诊，经初步检查诊断为屈光不正和干眼病，同时在进行常规眼底检查时发现他的视网膜有一些微动脉瘤、小出血点和渗出灶，医生怀疑可能是糖尿病的视网膜病变。一查血糖，果然高出正常值许多，最后确诊为2型糖尿病并发视网膜病变。

眼底血管是全身血管中惟一能通过仪器直接观察到的血管，因此可以反映出一些全身性的疾病。由于糖尿病早期可能没有任何症状，首诊眼科时意外查出糖尿病或其他眼病的患者在临床上并不少见。糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症之一，由于糖尿病眼底病变进展比较隐匿，往往容易被患者忽视，但其发展到严重时可导致失明，因此糖尿病患者一定要引起警惕，坚持每年至少进行1次眼底检查。除了糖尿病视网膜病变，眼底检查还能发现慢性青光眼、视网膜变性、视网膜裂孔等眼病，还能反映出肾病、高血压、高血脂、动脉硬化、慢性高颅压等很多全身性疾病。

视物扭曲发现黄斑病变

典型病例：65岁的何先生最近半个月感觉左眼前总像蒙了一层纱，看哪儿都不清楚，而且看什么都是扭曲变形的。到医院一检查才知道，原来患上了老年性黄斑病变。

老年性黄斑病变被公认为中老年人视力头号“杀手”，也是中老年人中常见的一种致盲性眼病。老年性黄斑病变目前是眼科学界治疗最困难的眼病之一。但是如果能早期发现，经过合理治疗可阻止病程发展，改善部分视功能。一旦发展到晚期，视力的损害就无法逆转了。黄斑病变其实是可以通过自测发现的，比如看东西是否模糊，有无变形、扭曲等。此外，还有一种简单的判断方法，即去医院就诊时，通过观察一种特制的阿姆斯勒方格表，也可做出诊断。

查出白内障尽快手术

典型病例：76岁的张大爷在十多年前就患了白内障，看东西模模糊糊。当时在县里的医院，医生说还不到手术时机，要等白内障发展成熟了，也就是说快看不见了才能手术。如今张大爷的右眼只有光感，左眼视力也仅剩0.05，到解放军306医院眼科一看才知道，其实他的白内障早就可以手术了，白白受了几年罪。

白内障等到成熟期才能做手术的说法已经过时了。以往由于技术和设备的原因，如果白内障还未发展到成熟期，手术效果不好。但是，现在普遍采用的超声乳化吸出及白内障人工晶体植入术，是在高度清晰的显微镜下进行的，不受白内障发展阶段的限制，只要感觉白内障影响视力，给正常的工作和生活带来不便，就可以进行治疗。三甲医院超声乳化吸出及白内障人工晶体植入术(单病种，国产晶体，包括住院)的具体费用，北京市医保规定，白内障单病种的治疗费用单眼3572元，双眼6147元。

撞电线杆发现青光眼

典型病例：50岁的张女士是一位高级工程师，因为工作忙，单位组织的健康体检经常不能参加。最近经常觉得眼睛疲劳不适，而且走路有时会碰到路边的树木或电线杆，这才忙里偷闲参加了今年的年度体检，经眼底检查发现双眼有青光眼特有的眼底表现，到眼科做了和青光眼有关的眼压、视野、青光眼视盘分析等特殊检查，才知道患了慢性开角型青光眼，而且已接近病变的晚期。

青光眼是全球主要致盲的眼病之一，高发于45岁以上的人群。许多青光眼患者在疾病初期治疗是比较有效的，但此时往往没有症状或症状表现不明显，因此很容易被忽视。可一旦疾病发展到晚期，患者的视功能损害就无法挽回了。因此45岁以上的人群最好进行眼科检查，排除隐患。需要提醒的是，当您出现视物模糊，眼睛酸胀、疼痛，虹视(看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围)等症状时，一定要及时到医院就诊。

中老年人需定期做眼部健康体检

人们也大概了解一些眼病和全身性的慢性疾病有关，高血压、糖尿病、动脉硬化等等典型的慢性疾病都会引起不同性质的眼病发生。而这些全身性的慢性疾病发病不单单只是老人，还有中年人、年轻人，甚至是小孩，越来越年轻化的趋势。而眼病也随之年轻化了。

所以预防眼病越早为好，对于眼病的预防，提倡定期眼部体检，早发现早治疗。

一般的中老年性眼病大概分为两种，一种与长期的高血压、动脉硬化等有密切的关系的眼病，最常见的是缺血性视神经病变、视网膜中央静脉阻塞等，另一种病情缓慢的中老年性眼病，如慢性闭角性青光眼、视神经萎缩黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等。

据眼科专家介绍，在临床上很多的中老年性眼病大都是错过了治疗的最佳时期。这是由于有些眼病发病时只是一只视力尚好，并没有影响工作和生活，直到病情严重了才去就诊。另外，随着生理上的老化的改变，一些老年人的一些组织器官感觉不像年轻时那么灵敏。往往直到病情发展到非常严重的程度才被发现。

眼科专家提醒的是：人体的衰老直接影响眼睛，而全身性的慢性疾病与中老年性眼病又是相互作用的。眼科检查能够及早发现相关的眼病病变，因此，患有老年全身性疾病，特别是具有老年性眼病危险因素的人，是非常有必要定期常规眼部健康体检。