关于近视激光手术 真不是谁都能做

每个戴眼镜的人，一定听说过近视激光手术。

期待通过它，摆脱「摘了眼镜一摸黑，什么都是朦胧美」的窘境。

但是一想到要做手术，就有10000个担心的点涌上心头。

那么，到底能不能去做手术呢？

在做出决定之前，或许你想先知道这些。

什么样的人适合手术？

有强烈摘镜意愿的人。

比如你再也不想戴眼镜了，或者因为考学、工作的原因现在不得不摘镜。如果你还在犹豫，那么其实你可以再想想，毕竟摘镜手术并不是必须。

此外，还需要满足一些条件：

对于一般年满18周岁，连续两年每年度数变化不超过50度，可以考虑手术。不然这边手术刚做完，那边你的度数又涨了，那岂不是手术白做了，眼镜又得戴上了。

通常要求近视度数在1200度以内，远视600度以内，散光600度以内。

不过，还需要结合角膜厚度的情况，以及不同手术方式对度数的要求会有不同，所以就需要先做个详细的术前检查。

都需要哪些术前检查呢？

术前检查非常重要，主要有两个目的：

排除不适合手术的人

选择适合你的手术方案

具体的术前检查项目我给大家简单罗列一下，根据个人的不同情况会有出入。

图片设计：丁香生活研究所

总的来说，如果你的眼睛存在明显炎症、干眼、眼底病变等，有糖尿病、红斑狼疮等免疫性疾病，女性孕期哺乳期等都不太适合手术。

角膜较薄的可以根据具体情况再分析。

进行了详细的术前检查，医生就可以根据这些指标以及你的具体需求、预算等情况和你讨论具体做哪个手术了。

目前主流的摘镜手术方式

在这之前，我们先来了解下自己的眼睛：

大家可以简单的眼球想象成一个照相机，有镜头、有底片。

当光线进入眼内，眼睛会有两个镜头（角膜和晶状体）对光线进行处理，使其会聚到底片（视网膜）上，从而我们才能看清楚东西。

但是由于基因、用眼习惯等环境因素，使得我们的眼球形态和镜头不完全匹配，比如说，眼球过长或者镜头对光的折射能力太强，就会导致光线最终聚焦到视网膜前面，也就是近视。

眼球已经变长了，就没有办法再去改变，因此我们只能在镜头上做文章。

主要的方法就包括：加一个镜头或者改变已有的镜头。

加一个镜头：像我们戴的框架眼镜、隐形眼镜，其实都属于这种。

目前，逐渐被大家熟悉的ICL植入手术，也是同样的原理，只是它是将一个特制的镜头装到眼睛里面，通常是在虹膜的后面和晶状体的前面。

改变已有的镜头：大家比较熟悉的激光手术就是这种。

激光手术的方式挺多，但无论是哪种，都是通过切削角膜，从而使得角膜这个镜头的状态和眼球重新相匹配。

目前临床做的比较多的有LASIK（准分子激光）、半飞秒和全飞秒等。

要选择哪一种方式呢？

1.ICL植入手术，怎么样？

由于ICL植入手术被认为是可逆的，也就是说，如果发生一些问题，还可以将ICL取出来，不像激光手术角膜切削掉就没办法恢复了。

所以很多人会问，那是不是ICL就更安全呢？

其实也不是，因为毕竟ICL是装到眼球里面，属于内眼手术，可能会有发生眼内炎症的风险；还可能会干扰自身晶状体的代谢，从而导致白内障的提前发生；并且术后复查和需要注意的事项都比激光手术更加复杂。

但是，对于角膜较薄，尤其是度数还很高的患者，ICL手术就特别合适。术后的视觉质量很好，并且角膜切口小，术后发生干眼的风险也会比较小。

2.LASIK（准分子激光）、半飞秒和全飞秒，选哪个？

对于大部分角膜不太薄的人而言，都可以选择做LASIK或者半飞秒。

不过飞秒准确性相比LASIK（准分子）更好，而这两个手术的方式基本一致，因此，这两个手术，通常建议选择半飞秒。

对于散光比较明显的人，还可以选择个性化半飞秒，通过角膜地形图或波前相差引导，会让手术效果会更加精确。

全飞秒手术不需要制作角膜瓣，损伤更小，手术的精确性和可预测性也更高，因此现在备受推崇。

不过全飞秒也并不是完全没有缺点，比如能矫正的度数范围相对较小，目前只能做到近视1000度以内。

并且，术后如果发生近视回退不能进行原位加强，因此对于年龄小、度数不够稳定的患者，并非首选。

除了这些，你可能还想知道……

1.平常一直戴隐形眼镜，还能不能做手术？

通常是可以的，不过需要停戴一段时间。如果配戴的是普通的软性隐形眼镜，一般在做术前检查之前要停戴一周，手术前最好能停戴1个月。

2.手术过程什么样，会很痛吗？

手术过程其实很快，除了术前准备这些，真正手术时间也就10来分钟，并且手术中会点表面麻醉药，因此不会有太多疼痛的感觉。

术后恢复也没有大家想的那么复杂。

通常在术后第一天，视力就会有明显提升，做完术后检查没有异常就可以正常用眼了。有些人会因为太过清晰，需要一些时间让大脑皮层重新适应，建立新的双眼视觉平衡。

3.有风险吗？

当然，是手术，肯定会存在风险。

对于摘镜手术而言，术后最常见的并发症就是干眼，因此术后需要长时间的用药。其它还包括：术后可能会有残留度数，近视力差，夜间出现眩光等。

因此，在做手术决定前，还是需要做充分考量，是否可以接受可能出现的并发症。

4.费用要多少？

摘镜手术，无论是在公立医院还是私立医院都是不报销的。

一般来说，LASIK通常是几千，半飞秒是1万多，全飞秒2万多，ICL植入手术将近3万。

除了费用，其实更重要的还是心理准备。

毕竟，激光手术对于大部分人而言，不是非做不可。

如果你本身就是容易焦虑或者很敏感的人，就不太建议手术。毕竟术后可能会有干眼、夜间眩光等不适，可能一般人觉得问题不大，但是对于个别敏感的人群，可能会放大这种不适，从而影响正常生活就得不偿失了。

总的来说，摘镜手术是很好的事情，帮助了很多人实现再也不用戴眼镜的愿望，但并不是适合每个人。

一定要先做详细的术前检查，确保你的眼睛可以手术以及确定适合你的手术方案；其次做好充分的思想准备，坦然接受术后可能会出现的一些不适及后续治疗。