模糊世界甚至失去光明 并不遥远

爱护眼睛，从小做起

现代人由于用眼过度，加之不注意保护视力等，使得近视率大大提升，各种致盲性眼病风险也不断增加。有专家预言，三五年后可能爆发大规模近视危机。也许，模糊的世界，甚至失去光明，离我们并不遥远。

当前，全世界的近视发生率都在上升，且呈现低龄化趋势。世界卫生组织的统计数据触目惊心：目前全球约有14亿近视人口，其中近半数在中国。如果没有有效的干预措施，预计到2020年，我国近视人数将增长到7亿人。

近视高发不仅影响个人生活

近年来，我国近视的发生率呈上升趋势，尤其是以儿童及青少年近视为主的眼健康问题，已成为重大的公共卫生问题，日益受到社会广泛关注。数据显示，我国的近视人群高达6亿人，其中，中小学生的近视人数居世界第一。

近视人群不断攀升的现状令人担忧。需要强调的是，近视不仅会给生活带来不便，还会影响个人收入及国家经济，甚至将危及国防安全。有人提出质疑，现状如此，就不能把标准放宽些吗？请试想一下，一名消防员在面对险情时，需要带上防护面罩再进入火场，如果他戴着近视镜，该如何使用防护面罩？再如飞行员，需要长时间盯着仪表盘，且要长时间在高气压状态下工作，但如果他近视，就容易出现临时性的视野模糊、炫光等，如何能保障安全？还有潜水员、空降兵、特种部队等，哪个离得开良好的视力？可见，遏制近视高发的态势迫在眉睫。

晒太阳不足也会导致近视

过去人们普遍认为，除了遗传因素，近视的发生主要是因为长时间近距离看东西，使眼睛负担过重造成的。但研究发现，晒太阳不足也会导致近视。

正所谓万物生长靠太阳，我们的眼睛也不例外。虽然阳光中哪些物质对眼睛发育因子有好处，目前还没有搞得十分清楚，但可以证实的是，晒太阳会让人产生维生素D，增加多巴胺分泌量等，这些都有益于抑制眼轴增长，进而预防近视的发生。有研究表明，每周的户外活动达到14小时，一年中的近视发生机会平均可减少55%；每周日照时间超过200分钟，正常孩子罹患近视的概率可减少49%。因此，要保证少年儿童拥有足够、有效的户外活动时间，建议每天平均两小时左右，每周累积14小时。这里所说的户外活动时间，一定要在有阳光的时候进行，如户外阅读、上体育课等，但同时也要注意避开阳光强烈照射时段，以及做好紫外线损伤防护。

此外，改善不良阅读习惯。无论是看书还是用手机、电脑，都要保持30厘米～40厘米的距离，每连续近距离用眼30分钟～40分钟，应休息或远眺10分钟。相信做到这“一增一减”，即增加户外活动时间，减少近距离用眼，对预防近视的发生、发展将大有帮助。

近视是能够有效预防的！

面对近视高发态势，能不能预防近视的发生？答案是“能”。

建立儿童屈光发育档案，是最有效的近视预警方法。建议儿童从3岁开始，就由正规医疗机构建立眼屈光发育档案，从而及早发现近视的苗头，及时发出预警信号，采取必要的干预措施，避免或延缓近视的发生。视觉健康档案的具体内容应包括身高、体重、视力、屈光状态、眼轴、眼位、眼前节和眼底健康检查及父母屈光状态等指标。另外，儿童和青少年至少每半年进行一次全面眼健康检查，成人至少每年一次。当下，很多家长都不希望让孩子的学习输在起跑线上，瞿佳教授认为，更不能让眼健康输在起跑线上。

此外，从去年开始，近视已经被国家纳入重大疾病，并被列为慢性病管理体系，今后将逐步在全国范围内设置标准，在医疗机构内设置以防控近视为主要任务的眼视光中心，鼓励开设符合条件的眼科、视光医疗机构，积极推进将儿童青少年近视防控纳入医保等。

2018年8月30日，教育部、国家卫健委等8部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，提出到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上，每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年，实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下。

儿童青少年近视综合防控新高度

综合防控儿童青少年近视已成为体现国家意志的政治问题、事关民族复兴和国家前途的命运问题、关系民族体质健康的危机问题和人民群众期待的民心问题。

《实施方案》的发布体现了政府部门及相关领导对近视防控工作的高度重视，该项新举措是前所未有的，是中国视光学发展的春天，但同时也具有很高的难度，主要是在“防”——防止低度近视发生发展、“控”——控制高度近视以及防治并发症方面，任务艰巨，时间紧迫。

瞿教授分析，青少年近视防控工作的难点和挑战主要有三点：

首先，近视防控工作需要多方协同，学生、家庭、学校、医疗机构和政府等齐心协力。《实施方案》也提出，近视防控需要以学校为主体，教医结合。学校要重视教育问题更要关注学生的眼健康问题，减轻学生的学业负荷，减少看书、作业和学习时间，增加有效暴露在阳光下的户外活动时间。这与中国传统“不要输在起跑线”的教育观念是不同的，需要国家相关领导、教育行政部门、医务工作者和家长、学生们共同努力。

其次，电子产品的普及和过度使用是青少年近视的重要因素，如何减少电子产品使用频度、长度，增加体育锻炼是亟待解决的问题。

最后，专业人才的缺乏，尤其是基础数据调查和防控第一线专业人才的缺乏也是限制近视防控工作进一步开展的重要因素。

同时，瞿教授总结出了近视防控“四原则”：即可信、可行、可及、可支付。

“可信”是指能够获得准确有效的数据；

“可行”要求人员分工合理，时间控制得当，投入预算恰当；

“可及”指的是不仅专业人员，普通人员如老师、校医等在经过培训后也能进行与自身工作密切相关的近视防控工作；

“可支付”是要求减少预算和开支，在互联网背景下利用信息化系统进行调查工作，减少人力和物力。

结束语

我国国民视觉健康面临着重大挑战：到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到50.86%-51.36%；5岁以上人口的近视患病人口将接近7.04-7.11亿，患有高度近视的总人口将达到4000-5155万人。种种数据显示，近视已成为我国的“国病”。近视的不断进展也带来了巨大的危害。许多人认为，近视只不过是多戴一副眼镜，但问题绝非这么简单！

近视不仅危害当代社会，更可能危害未来。人群近视程度日益向高度近视演变，进而产生各类眼底病变，造成严重的永久性的视功能损害；由于近视的可遗传性和家族聚集性，近视的早发和高度近视高发也将影响我国未来的人口素质。另一方面，近视等视觉健康问题带来的医疗成本、低视力与盲人的康复成本、劳动参与和生命质量的损失将造成巨大的社会经济损失。