什么是糖尿病视网膜病变?
通俗一点说,糖尿病视网膜病变是视网膜的微血管发生损害后导致部分视网膜缺血缺氧,继而分泌血管生长因子,导致无功能的新生血管生成,新生血管易反复破裂出血,导致视力下降,视网膜牵拉脱离,最终失明。所以糖尿病视网膜病变是致盲的眼病,并且这种视功能的损害是不可逆的。糖尿病视网膜病变已成为成年人低视力和盲的主要原因之一。
我们来看看糖尿病视网膜病变:
正常眼底,橘黄色,干净,血管清晰。
2~3期的眼底,可以见到渗出、微血管瘤、视网膜水肿。这时视力大部分受到影响,必须尽快治疗,减缓病变发展的速度,保护视力。
5~6期的病变很重了,眼底广泛的出血、增殖膜、新生血管等,视力严重下降。此时只能是挽救性的治疗,尽量维持当前的视力。
眼底血管造影检查
眼底荧光血管造影检查,是判断视网膜血管病变的"金标准",可以全面的发现直接眼底检查不能发现的病变,对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义,并能有效的指导治疗方案的制定。
造影检查的注意事项
1、是否了解自己的肝肾功能健全状态
2、造影前进行心电图、肝、肾功能及血压检查
3、因为要散大瞳孔,最好有家属陪同
4、注意听取医生讲解注意事项
5、不良反应中以恶心、呕吐为主,严重的过敏性休克非常少见
6、造影后会有皮肤变黄,小便黄绿色改变,1-2天恢复正常
糖尿病可引发视网膜病变、眼底血管瘤、眼底出血、白内障、青光眼、视神经萎缩等多种眼病,其中视网膜病变最为常见。这些眼部疾病在糖尿病人身上发生概率远高于非糖尿病人群。
据统计,约50%的糖尿病人存在不同程度的视网膜损害,而且糖尿病病程越长,视网膜发病率越高。
糖尿病眼病对眼睛的损害是不可逆的,一旦糖友视力明显下降,甚至出现增殖性视网膜病变,治疗的难度就会大大增加。
出现以下征兆时,一定要引起重视
征兆一:视野模糊,眼花
征兆二:看一些标志或者阅读的时候很吃力
征兆三:看东西有重影
征兆四:一只或两只眼睛受伤了
征兆五:眼睛发红,而且一直不褪
征兆六:眼部有压力感
征兆七:眼睛看见光斑或漂浮物
征兆八:直线看起来是弯的
征兆九:不能像以往一样看得清角落里的东西
如何预防糖尿病眼病?
预防眼病的发生和进展对糖尿病病友来说非常重要,及早预防疗效也更好,费用也远远少于晚期手术治疗所需。具体该怎么做呢?
预防糖尿病眼病的7项措施
1、控制血糖
理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制低于6.5%。
2、控制血压
高血压除了加速大血管动脉硬化外,还会加速微血管病变的发生发展,如视网膜和肾脏并发症。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关,降压治疗可以显著降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压,最好能够控制在130/80毫米汞柱以下。
3、控制血脂
控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出,有助于稳固病情和视力,防止其进一步恶化。
4、妊娠是糖尿病视网膜病变发生和发展的危险因素
有资料显示,妊娠可能加速糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此怀孕的糖尿病人应定期到眼科作相关检查,并咨询眼科医师。
5、定期查视力和眼底
眼底检查是发现眼部病变的主要途径,1型糖尿病人发病5年后应每年检查1次眼底,若发现眼底有改变者,应半年做1次眼底检查或遵医嘱。
2型糖尿病人从发病起应每年检查一次眼底,如果眼部有异常感觉,例如视力减退、视物模糊,眼前有黑影飞动、视物变形不稳定、双眼视力范围缩小等时,则应随时到医院检查。
6、疑有糖尿病视网膜病变时,应当做眼底荧光造影
通过眼底荧光造影可以较早地发现视网膜血管的渗出及微量出血,为及时采取措施、保护视力提供依据。
7、药物预防
已经发现有早期糖尿病视网膜病变的"糖友"可预防性地服用羟苯磺酸钙等药物。对已有缺血性糖尿病视网膜病变患者,可以采用视网膜激光治疗。激光治疗虽不能明显提高视力,但可以防止视力的进一步下降(具体的用药可与主管医生商量)。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥40用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥117单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥20用于糖尿病引起的视网膜病变。
健客价: ¥15阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥181.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥24.5血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥32本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥140益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。
健客价: ¥50.5治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,中心性渗出性脉络膜视网膜病变,玻璃体出血,玻璃体混浊,视网膜中央静脉阻塞等。
健客价: ¥54.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.51.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变——突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张——疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态——慢性
健客价: ¥171.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥17用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥238血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障 碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于原发性高血压的辅助治疗。
健客价: ¥25单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.51、微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变----视网膜病及肾小球硬化症(基-威氏综合症)微血管损伤----伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管,手足发绀。 2、用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥49用于糖尿病引起的视网膜病变。
健客价: ¥39本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥111.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10