早产双胞胎 为何尚未满月就永久失明？

湖北一位孕妇怀孕27周早产一对双胞胎，婴儿身体多个器官发育不完全，通过吸氧、药物抢救，出生45天的兄弟俩生命体征才逐步平稳。

但是，武汉大学人民医院名医陈长征教授在进行早产儿视网膜病变筛查时发现，两个宝宝视网膜新生血管异常增生，已经到了晚期，局部控制情况不佳，如不及时手术，可能会在一个月内永久失明。

陈教授坦言，视网膜手术对成年人来说都是大手术，何况患儿的眼球只有1角钱硬币大小，难度更高，实施玻璃体切除和视网膜脱离修复手术后，还要根据视力恢复情况进一步治疗。

早产/有吸氧史/体重＜2000g的新生儿

警惕视网膜血管异常

陈长征教授介绍，新生儿视网膜病变在临床上见得越来越多，主要有以下几个原因：

1.二胎政策放宽，高龄产妇增多，早产儿也增多

2.很多生殖激素的应用导致双胞胎增多，但是有可能发育不全

3.医学的发展使得26~28周的婴孩能存活，但是身体一些部位可能会出现异常

4.一部分婴儿出生后可能全身状况不佳，需要在新生儿箱住一段时间，或者抢救时需要吸氧，这也有可能导致视网膜病变

5.母体本身的一些代谢疾病，比如糖尿病或者全身的新生血管的疾病，孕期如果出现病毒感染、弓形虫和弓蛔虫感染等情况，都有可能对小孩的眼睛发育有影响

注重新生儿眼底筛查

可大大降低盲童发生率

怎么来防治新生儿的眼底病变呢？

国家已经做了一个防治的指南，规定出生体重在2000g以下的早产儿都应该常规做一个眼底的筛查，有经验的医生可以及时发现，到底是视网膜血管没有长好，还是已经出现病变了。

根据眼底功能表现的情况再进行随访，一直等到小孩的视网膜血管发育完全，长大了再追踪视力的发展，一旦发现病变就密切观察追踪，也可以通过激光、玻璃体腔注药及早干预，避免出现很严重的病变。如果到晚期出现视网膜脱离，再进行玻璃体切割手术，效果往往不是那么好，可能影响一辈子的学习和生活。

陈长征教授在这里也想告诉各位准爸妈，新生儿眼底病变很难预防，只要产前产后及时筛查，完全可防可控，很多小孩在积极干预治疗后也可以很健康、活泼、可爱。

在出生后的4~6周，除了早产儿视网膜病变外，有的新生儿眼底也会出现少量出血或者先天异常，甚至恶性肿瘤，因此所有的新生儿都接受眼底的辅助是很有现实意义的，虽然发生的几率不太高，但是新生儿的家长、妇产科医生、眼科医生都需要有共同的意识，从而降低盲童的发生率。