看吧 难治愈的圆锥眼角膜病的治疗

圆锥眼角膜病症是一种常见的致盲性角膜疾病。其致病原因和鉴定一直是圆锥角膜疾病研究领域的重点研究对象。随着医疗手段和技术的进步，才可以一步步解开解开圆锥角膜的致病病因，采取准确有效的治疗方法治愈。圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年，通常为双眼先后发病，具体原因不明。

圆锥角膜是一个难以治疗的疾患，曾提出过不少的方法，大致可分为药物，光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展，在疾病的早期，单纯眼镜就可矫正。当角膜表面变成不规则散光时，应要配戴接触镜，再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术。

药物治疗

局部应用毛果芸香碱点眼；夜间应用压迫绷带。前者可藉收缩瞳孔增进视力；后者则能抑制圆锥角膜的发展，此法疗效很低，但简单易行。

有内分泌机能紊乱者，可慎用适量甲状素、百里香片。

抗氧化治疗

如生育素和维生素P。

前房内注射自家血液：适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段，内皮也不完整的时候，藉血液的凝结作用来堵住这些缺损，以完成"生物充填"作用。当血液凝块逐渐被吸收后，在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕。

光学矫正

一般眼镜圆锥角膜早期引起的近视，用一般眼镜即可获得满意的效果。

硬角膜接触镜当病人出现不规则散光时，一般眼镜已不能提高视力，就要选择合适的接触镜。矫正圆锥角膜的高度不规则散光适宜应用角巩膜接触镜，但此镜有许多缺点：如比较笨重，配戴不便；角膜前液不能经常更换，对角膜需氧化代谢影响较大，并造成角膜上皮水肿，使患者难以接受。Gasset（1976）提出一种戴接触镜的方法，他把接触镜的重量均匀地方分布于两个区域，一个是圆锥的顶点，另一个是角膜上缘，这种戴法，患者比较满意。但是1978年他又发现戴角膜接触镜可以引起圆锥角膜或促进其进展。

软角膜接触镜1972年Tragakis对17例圆锥角膜的高度散光和不规则散光配戴了软性角膜接触镜后，再用一般眼镜矫正剩余散光，获得了很好的效果。但也有其缺点，即由于接触镜片柔软，镜片的曲率容易变得和角膜表面曲率一致，所以在矫正圆锥角膜引起的高度散光时，视力改善常不理想。

软，硬混合角膜接触镜有一些圆锥角膜患者，对于硬角膜接触镜不能耐受或者难以得到适当的中心，软角膜接触虽然可以耐受，但常达不到最好的视力。然而，有时应用软、硬结合角膜接触镜可获较好视力，暂时避免手术治疗。这种软、硬接合角膜接触镜是一个较大的软接触镜，直径13.5～15毫米，曲率半径为8～8.5毫米。在中心部有一凹，放置硬接触镜片，直径为8.2～8.5毫米，深0.2毫米。这个联合体兼有软、硬角膜接触镜的优点。病人感觉比硬接触镜舒服。视力矫正比单一软接触镜好。但配镜比较困难，也可出现上皮水肿。

手术治疗

手术方法很多，如：利用摘除晶体或移动瞳孔的办法来提高视力。利用前房穿刺或巩膜环钻术来降低眼内压，以减少角膜圆锥的发展。

总之，针对圆锥眼角膜病，目前还没有确实有效的根治手段，但是已经有了稳定成熟的控制治疗方法，大家一定不要忽视圆锥角膜疾病的危害和影响，错过早期的治疗时间和窗口，一定要到专业医院就诊治疗。