斜视长期不治疗的影响很大,外观看起来的不美观,全身的骨骼发育也会带来阻碍,引起歪头、脊椎侧弯,更重要的是影响立体视发育,造成双眼单视功能的丧失,对日后工作的选择也会有诸多限制,像医生、驾驶员等职业就不能做。今天我们针对斜视的分类,临床症状和斜视治疗方法做一下讲解。
斜视分为显性斜视与隐性斜视,显性隐斜又可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。
从调节的角度来看
眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节-集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。
从双眼反射的角度来看
双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。
从解剖的角度来看
某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。
从遗传的角度来看,临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。
斜视的患者因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
斜视如何治疗
斜视治疗分为两大类:非手术治疗和手术治疗
1、非手术治疗
治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练,戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法,眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉,轻度斜视可戴棱镜矫治,正位视训练可作为手术前后的补充。
2、手术治疗
斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能,手术时机以6~7岁前为最佳,术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。
家长应该多注意孩子的眼睛发育情况,若发现孩子有斜视倾向,应及时带孩子到正规眼科检查就诊,,斜视的孩子就要尽早治疗。至于是否需要手术,要先判断孩子患的是哪种斜视。斜视的种类不同,斜视治疗方法也不同。
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