常用检查眼底的方法有三种:直接眼底镜、间接眼底镜、三面镜。“间接眼底镜”与“三面镜”检查的眼底更加细致与全面,这两种眼底镜的优势是观察眼底的范围很大,可以观测到视网膜周边的锯齿缘部,且照明光线更亮、立体感更强。两者相比,“三面镜”检查效果更好于“间接眼底镜”。
“三面镜”的三个反射镜的作用是观察周边视网膜,三个反射镜和前表面所成的角度为59°、67°、75°。镜面斜度愈大(角度愈小),越能够看到眼底的周边部分。使用前,往“三面镜”的正中球面镜中滴入保护眼角膜的粘弹剂后,再放入眼眶内,并与眼角膜接触。“三面镜”的正中球镜面只能看到眼底的后极部,即视盘区(视神经)和黄斑区。“三面镜”需要与“裂隙灯显微镜”配合使用观察眼底,检查过程中,裂隙灯的光源与显微镜的夹角度数约15°至30°,医师看到眼底的成像和实际位置的上下左右方向相反,检查周边部视网膜病变时,如果范围不够,也可在巩膜外顶压“巩膜压迫器”,辅助观察周边视网膜。检查之后要及时记录结果,并绘图说明。
一些比较正规的医院都会有“间接眼底镜”与“三面镜”,但是很多眼科医师并未掌握,或者嫌麻烦不愿意使用,只是简单地使用“直接眼底镜”观察眼底了事,殊不知会错过很多细小的眼底病变,为近视手术本身以及未来的眼底视网膜安全埋下隐患。
三面镜的成像原理
I号镜,中央接触镜:
眼底后极部30°以内的范围,正向,虚像,凹透镜成像原理
II号镜,梯形镜:
倾斜度75°,眼底30°-60°的范围,反向,虚像,角膜缘后13-17mm,实像与虚像以镜面为界呈180度对称
III号镜,长方形镜:
倾斜度67°,眼底大于60°的范围(赤道部),反向,虚像,角膜缘后10-15mm
IV号镜,
倾斜59°,锯齿缘、前房角,反向,虚像,角膜缘后7-9mm
II号、III号、IV号镜均为平面镜,均利用平面镜成像的原理来观察眼底,其成像特点为:实像与虚像以镜面为界呈180度对称
检查范围
房角镜成像位置
三面镜的适应症
(1)确定周边部视网膜病变的性质(炎症、变性、血管异常等)
(2)视网膜脱离寻找裂孔
(3)视网膜出血点与视网膜小裂孔的鉴别
(4)黄斑部病变的鉴别(如板层裂孔、裂孔、出血、囊样变性)
(5)玻璃体病变的诊断和鉴别(混浊、浓缩、液化、增殖、纤维膜形成)
(6)病变定位
三面镜的检查方法
(1)充分散瞳(散瞳前测量眼压)
(2)表面麻醉
(3)装镜(2%甲基纤维素或生理盐水)
(4)排气泡,或重新安装
(5)检查时裂隙灯以5-10度角投射到反射镜上
(6)四个镜按顺序全面检查
(7)可联合巩膜压迫器压迫巩膜观察
(8)检查后清洗结膜囊或点保护角膜的眼药水
适用于外科、妇科检查,用钴60℃灭菌消毒。
健客价: ¥19.9用于眼底检查及验光前的散瞳,眼科手术术前散瞳,术后防止粘连,用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
健客价: ¥321.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥34.51.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。 2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
健客价: ¥31眼底黄斑变性。 所有类型的眼疲劳,包括眼肌性、神经性和适应性的。
健客价: ¥32用于散瞳及检查眼底、屈光度。
健客价: ¥28本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥25用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症 注意: 1、使用本药之前应进行充分检查,确诊是高胆固醇症或家族性高胆固醇症后,才能使用。 2、对于家族性高胆固醇症中的同型结合子患者缺少治疗经验,临床上判定治疗无效后,方可将本药作为低密度脂蛋白非药物疗法的一个辅助用药。
健客价: ¥55凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。用于阴虚肝旺,热伤络脉所引起的眼底出血。
健客价: ¥36.5适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥18用于妇科检查器械进入妇女阴道时的润滑。
健客价: ¥198活血化瘀,有改善脑血循环,增加脑血流量,增加心肌对缺血、缺氧的耐受性,改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病。
健客价: ¥12血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥32赖斯康维生素C咀嚼片:补充族维C生素。 皇后牌片仔癀珍珠霜 25g:对皮肤粗糙尤为适合,并能减少高温、低温、风沙等恶劣环境对皮肤的伤害。 玻尿酸补水保湿面膜(简亭) :本品富含玻尿酸精华及各种蛋白和肌肤所需养分,能锁住大量水分子,不仅保持肌肤内的水分,还能将外界环境的水分子捕捉住,让肌肤长期保持在湿润的状态中,增强肌肤的保水能力,从而改善整体肤质。 洁诺菲 阴道润滑液:用于妇科检查器械进入妇
健客价: ¥59活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥8血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥20活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥14全胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良,X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适,症状为早饱,饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。
健客价: ¥51、用于治疗功能性便秘。 2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥31活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等症。
健客价: ¥221. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥25检眼灯供眼科作患者检查眼底病变、屈光介质的异常及视网膜用。
健客价: ¥48止血镇痛,活血散瘀,祛风除湿。用于胃溃疡出血,支气管扩张,咯血,功能性子宫出血,月经过多,眼底出血,眼结膜出血,鼻衄,痔疮出血,软组织 挫伤,风湿性关节炎,风湿性腰腿痛等。
健客价: ¥26活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥25