关于糖尿病眼病的10个问题这里都有

对于眼睛健康、近视、眼睛等问题，民间总有各种各样的说法流传。这些传闻到底是真是假？美国视光学会在“EyeCareFactsandMyths：ACloserLook”一文中总结了一系列有关视力健康的传闻与真相，本文对这些信息进行了编译与延伸解读。

昏暗灯光下阅读对眼睛有害？

对健康人而言，在昏暗光线下用眼（例如看书、看手机）不会有很大危害。但是，充足的照明可以使阅读的视觉感受更好、更舒适，也能预防视疲劳。

（注：视疲劳是人们在持续用眼时产生的疲劳、眼睛酸胀、干涩、视物模糊等一系列症状。这些症状可能很恼人，不过它们通常只是暂时的，在休息之后可以得到缓解。）

专家解读

而对于闭角型青光眼的中老年患者或易感人群，夜间看书看报纸看电视一定要开灯，确保室内光线明亮。因为瞳孔在昏暗的灯光下会散大，容易诱发闭角型青光眼发作。近视人群发生闭角型青光眼的风险很小，睡前看手机也可以，唯一弊端就是干眼症。

用电脑对眼睛不好？

看电脑显示屏的行为并不会直接导致视力下降。不过，长时间使用电脑、长时间看书或者进行其它近距离用眼活动时，我们眨眼的次数会减少，这会导致眼睛干涩、酸胀和视疲劳。

使用电脑时，试着规律休息、向上看或扫视四周（转动眼球，在角膜表面涂抹泪液）。往远处看也可以缓解眼睛的酸胀。调整电脑显示屏的距离，离面部45-60厘米，角度略向上。可以使用人工泪液缓解眼睛干涩。如果经常出现视物模糊或者眼睛疲劳，也要去看看眼科医生，检查是否存在干眼症。

专家解读

我们的角膜并不直接接触空气，它的表面覆盖着泪膜。泪膜给角膜提供氧气和营养物质，保持视物清晰，可惜它并不持久，正常人睁大眼睛10秒钟泪膜就会破裂，而重新涂匀泪膜就要依靠眨眼。正常人无意识的眨眼率，在安静时约为17次/分，看电脑时为14.9次/分，阅读时也会降到1.4~14.4次/分。泪膜没有得到及时补充，它的厚度就会变薄，容易挥发和破裂，角膜干燥、缺氧，进而出现眼干、视物模糊等视疲劳症状。这种视物模糊是一过性的，滴一滴人工泪液就可以得到缓解。

戴度数不当的眼镜会伤害眼睛？

佩戴正确度数的眼睛能帮人清晰视物，不过对成年人而言，戴上屈光度不当的眼睛或者不戴眼镜其实不会带来什么严重的危害。当然，这样还是会导致眼睛酸胀疲劳，看不清东西也会增加安全风险。

另外必须注意，8岁以下的儿童如果视力需要矫正，必须要配戴适合自己的眼镜，以预防弱视发生。

专家解读

近视无法治愈，不过可以通过框架眼镜、隐形眼镜、激光手术等方法矫正视力，改善视觉质量。近视以后，特别是高度近视人群，眼睛会发生一系列的病理改变，无法逆转，因此每年需要散瞳检查眼底。

戴眼镜会造成“依赖”？

不会。我们用眼镜来矫正模糊的视力。相比不矫正的视力，戴眼镜带来了更好的视觉感受，在戴眼镜之后你可能会发现自己经常离不开眼镜，但这其实只是因为清晰的视觉让人感到舒适而已。

专家解读

近视人群应该深有体会，摘下眼镜后，看着模糊的世界很不习惯，影响表现力，可能会有不自信和不安全感。这是大脑的警惕表现，而不是“成瘾”现象。近视的眼睛本来就需要矫正，看远处模糊会给生活带来不方便，驾驶时不戴眼镜存在隐患，也容易视疲劳。白天可以全天都戴眼镜，也可以间歇地戴眼镜，这取决于大家的用眼习惯。

儿童的内斜视会随着年龄增长而消失？

内斜视不会随着年龄增长而消失，而内眦赘皮导致的“斗鸡眼”会，家长们要注意区分这两种情况。内斜视的孩子会发生单眼弱视，影响视力发育，因此需要及早治疗。一般来说，越早诊断和治疗，预后越好。治疗方式包括遮盖、戴眼镜、用散瞳药、斜视手术或者联合治疗。

专家解读

“斗鸡眼”在亚洲婴儿中最常见，这是一种特殊的眼位表现，而不是眼位异常。这是因为我们亚洲人在婴儿时期，内眼角会堆积上眼睑的褶皱，先天性的，也叫内眦赘皮，还跟鼻根太矮有关，捏起鼻根就可以发现眼位是正常的。注意看下图的斗鸡眼孩子，黑眼仁上的反光点都在正中央，这不是斜视。

而内斜视的孩子，当看向正前方的时候，最常见是一只眼睛内斜，注意看下图中孩子黑眼仁上的反光点。右眼反光点在正中央，而左眼反光点明显偏位了。戴上眼镜矫正视力可以改善斜视的情况。

儿童学习障碍是眼睛有问题？

不是。儿童时期的阅读困难、计算困难、拼写困难、听力处理困难等13种表现被称为学习障碍。尚无有力的证据表明眼睛疾病引起学习障碍，或者锻炼眼睛可以治愈学习障碍。

专家解读

有学习障碍的儿童通常需要老师和特殊培训人员的帮助。在这些治疗开始之前，对孩子进行全面的医学眼科检查很有必要，确保孩子的视力正常。

孩子们看电视离得近伤害眼睛？

不会。孩子们常常有把书拿眼前看，或者坐在电视机正前面的习惯。并没有证据表明这些行为伤害了孩子们的眼睛，而且这些习惯通常会随着孩子长大而消失。但是，近视眼的孩子有时坐得离电视机也会很近，这样他们看得更清楚，所以家长应该带孩子做眼睛检查。

专家解读

儿童视觉发育是由远视眼到正视眼的过程，当幼儿是远视眼时，近视力就像老花眼的老年人，看小字吃力，而此时的远视力尚未发育到1.0，所以坐远了看电视也不清楚。因此孩子们更喜欢贴近电视，看大号的视觉刺激。如果6岁以后的孩子还是常常凑电视机前面，一定要带孩子验光。

视力不好应该避免看小字？

有一种说法认为视力不好或者戴眼镜的人群，如果看小字或者做很多精细活，会很快“耗尽”他们的视力。这种说法把眼球理解成了肌肉，认为它用多了“力气”会耗尽，而这其实是不对的。眼睛更像是照相机，它不会因为“拍摄”更多精细图像而很快报废。虽然也需要注意休息，但不必为“用光视力”而感到担心。

白内障必须“熟透了”才能手术？

对于过去的老式白内障手术，有观点认等白内障发展到“成熟”阶段时摘除更加安全。但现在的白内障手术其实已经不用考虑这一点了。只要感觉白内障影响了生活质量，妨碍了自己要做的事情，患者可以随时进行摘除。

专家解读

在20世纪90年代之前，白内障摘除手术的技术还比较传统，切口也很大。白内障“熟透”时的晶状体核很硬，方便取出而不容易破裂，因此过去的白内障患者往往要等到视力很差的阶段才进行手术，对生活质量的影响较大。而现代的白内障手术是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，角膜切口只有3毫米，自行愈合、无需缝线，手术时间很短，也不再有那么多限制。那么，什么时候做白内障手术呢？理论上视力低于0.5时就可以考虑了。而如果是画家、显微外科医生这样对视力要求高的人群，更早进行手术也完全没有问题。

隐形眼镜能够预防近视恶化？

这是错的。有人认为戴隐形眼镜会永久地矫正近视，最终不再需要隐形眼镜或框架眼镜，但没有证据表明戴隐形眼镜真能带来这样的效果。

专家解读

只有角膜塑形镜才是预防近视恶化的一种治疗手段，普通的隐形眼镜没有这样的功能。角膜塑形镜是一种特殊的硬质透气性角膜接触镜（RGP），它可以对角膜进行暂时的矫形，需要在眼科医生的指导下使用。超过45岁，又近视又老花的成年人不适合角膜塑形镜治疗。